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--视网膜静脉阻塞的疾病知识
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什么是视网膜静脉阻塞？
视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病视网膜病变的第二位常见视网膜血管疾病。
视网膜静脉因受压迫、栓子栓塞或血管自身病变，造成上游微血管压力升高、循环不良，导致局部视网膜出血及水肿，称为视网膜静脉阻塞。
2
危险因素有哪些？
?年龄因素：有90%的病人为50岁以上，患病率随年龄增长而增加
?高血压：高血压患者发生视网膜静脉阻塞的危险度是正常人的3.86倍
?心血管疾病：视网膜静脉阻塞与心血管病变关系密切
?糖尿病
?高血脂
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视网膜静脉阻塞的分型有哪些？
视网膜静脉阻塞依位置可分为两种：
?中央静脉阻塞
?分支静脉阻塞
根据视网膜缺血情况，视网膜静脉阻塞又可分为缺血型及非缺血型。
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视网膜静脉阻塞有哪些表现？
视网膜缺血型中央静脉阻塞的表现：
?视力突然发生的无痛性视力下降，常低于0.1
?眼底视网膜大量融合性出血、重度水肿，棉絮斑
视网膜非缺血型中央静脉阻塞的表现：
?视力轻中度下降
?眼底视网膜出血和水肿较轻
视网膜中央静脉阻塞的表现：
?视力减退及视野缺损状况根据阻塞位置而有所不同
5
视网膜静脉阻塞会如何发展：
?视网膜静脉阻塞的预后与阻塞的类型、阻塞部位、阻塞程度和发生的并发症等有关。
常见并发症：
黄斑水肿：常见并发症，也是视力降低的主要原因之一
视网膜新生血管：新生血管是视网膜静脉阻塞的严重并发症
新生血管性青光眼
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一旦患有视网膜静脉阻塞该如何治疗呢？
首先治疗基础疾病，改善身体状况：
?高血压患者应降低血压
?糖尿病患者，应控制血糖
?因炎症所致者，应抗炎治疗
改善血液循环状态，减轻水肿，抑制新生血管形成：
?改善微循环药物治疗、激光光凝治疗、抗VEGF治疗
积极预防治疗黄斑水肿、视网膜新生血管等常见并发症，改善预后。
视网膜新生血管是视网膜静脉阻塞的常见并发症，可以引起反复出血、渗出、纤维瘢痕形成，甚至继发视网膜脱离，导致视力丧失。
因此需要及时治疗，可通过抗VEGF药物或激光光凝抑制新生血管的形成，减少眼球进一步损伤。
黄斑水肿是视网膜静脉阻塞的常见并发症。可出现在视网膜静脉阻塞的各个时期，是导致中心视力丧失的重要原因，因此出现了黄斑水肿之后，需要抗VEGF治疗和激光治疗。
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视网膜静脉阻塞该如何防治呢？
定期检查，当发现视力异常时应及时就诊
?在诊疗过程中及时检查发现无灌注区
?对黄斑水肿和无灌注区需进行抗VEGF药物治疗
?视网膜静脉阻塞治疗越晚，预后越差
检查包括：
?利用检眼镜对眼底进行直观观察
?眼底荧光血管造影，及时发现无灌注区
?OCT检查，及时发现黄斑水肿
健康生活、清淡饮食，预防三高
?控制血糖
?控制血压
?控制血脂
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