临床必备高血压分级分层标准

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高血压分级分层标准是心内科医生在诊断疾病或者书写病历时经常要用到的评估标准。下面我们就结合相关高血压指南来介绍一下高血压分级分期的相关知识，数据有些多，需要反复记忆哦！

血压水平分类

在实际临床工作当中，若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为标准。

高血压患者心血管风险水平分层高血压的危险因素

高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，影响高血压发病的危险因素主要有以下几个方面：

①高血压（1-3级）

②男性55岁；女性65岁

③吸烟

④糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9mmol/L）

⑤血脂异常：TC≥5.7mmol/L（mg/dL）或LDL-C3.3mmol/L（mg/dL）或

HDL-C1.0mmol/L（40mg/dL）

⑥早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄50岁）

⑦腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

⑧高同型半胱氨酸10mmol/L

靶器官的损害

高血压对人体的损害是由于长期血压增高，导致血管壁和心脏负荷增加，最终引起心、脑、肾及眼底等靶器官的损害。

①左心室肥厚：心电图：Sokolow-Lyons38mv或Cornllmm·mms；超声心动图LVMI：男≥g/m2，女≥g/m2

②颈动脉超声IMT0.9mm或动脉粥样斑块；颈-股动脉脉搏波速度12m/s（选择使用）；踝/臂血压指数0.9（选择使用）。

③估算的肾小球滤过率降低（GFR60ml/min/1.73m2）或血清肌酐轻度升高：

男性-mmol/L，女性-mmol/L

④微量白蛋白尿：30-mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）

高血压并发症

高血压病作为一种最常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且可引起严重的心脑、肾等并发症。

①脑血管病：脑出血；缺血性脑卒中；短暂性脑缺血发作

②心脏疾病：心肌梗死史；心绞痛；冠状动脉血运重建史；充血性心力衰竭

③肾脏疾病：糖尿病肾病；肾功能受损（血肌酐）：男性mmol/L；女性mmol/L；蛋白尿（mg/24h）

④外周血管疾病

⑤视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿

⑥糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L；餐后血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

来源于医学之声，仅供参考和分享

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