视网膜病变能治好吗

糖尿病患者餐后血糖高更危险主要是这四种


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常有糖友疑问:餐后血糖经常在10-11.5mmol/L之间,看着居高不下的餐后血糖,内心十分担心,也不知道是什么原因导致的?

一般情况下,糖尿病患者餐后血糖会表现的比餐前血糖高,但这里也有一个范围:一般是餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下,最好可以控制在7.8mmol/L以下。如果餐后血糖太高,其危害比空腹血糖高更大。

对于糖尿病患者来说,如果餐后血糖管理不当,更容易出现并发症,比如血管病变、视网膜病变等,所以糖尿病患者对于餐后血糖的管理尤为重要。那么导致餐后血糖升高的原因有哪些呢?每位糖尿病患者的生活、饮食、运动、用药等方面不尽相同,综合归纳起来有以下几种原因。

糖尿病患者自身不重视

目前,很多患者监测血糖的时候,更多的是重视空腹血糖,有些人甚至觉得餐后血糖没必要去测,这个可有可无,只要把空腹血糖控制在标准范围内就可以了。

血糖监测不到位,就无法真正反映糖尿病病情变化,医生也无法调整治疗方案。餐后血糖的高低既是调整用药的重要依据,也是反映糖友进食量是否合适,调整饮食量的重要依据。

糖尿病患者饮食不合理

饮食合理化是治疗糖尿病的基础,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,不管病情是轻是重,不论是否使用降糖药物,都需要保证饮食的合理性。

如果糖尿病患者某天餐后血糖明显升高,除了内在因素(肝脏产生大量的葡萄糖)之外,还可能与患者摄入食物的质、量、烹调方法有关。一般来说,重口、煎炸等食物以及膳食结构不平衡都会影响血糖。

糖尿病患者用药不合理

这个原因我们可以理解为胰岛素抵抗,具体怎么理解呢?我们可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感,当患者存在胰岛素抵抗时,就会大大削弱胰岛素的降糖作用,造成血糖异常。身体超重或肥胖的2型糖尿病患者,尤其是在病程的早期阶段,其血糖升高的原因多是由于对胰岛素不敏感,而并非胰岛素分泌量不足。这时候,是需要调整用药来改善血糖的控制情况。

情绪、压力、睡眠等因素

影响糖尿病患者血糖波动的因素,也可能是来自生活中的各种细节,比如睡眠、情绪、压力等。

国内外曾有多项研究表明,睡眠的紊乱与糖尿病关系十分密切。紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加,胰岛素释放减少,致使血糖升高。

糖尿病患者该如何应对餐后血糖升高的问题?

血糖控制是一项“巨大的工程”,哪一个环节出现问题,都会对血糖的控制造成影响。因此,我们还得根据造成血糖异常的因素,对症处理,才能使血糖控制在满意的范围内。

(1)在确诊为糖尿病以后,不仅需要定时监测餐前血糖,也要重视餐后血糖,血糖不稳定的时候,需要每天检查血糖,稳定后,每周至少测一次空腹及餐后2小时血糖,每月至少测1次全天空腹、三餐后2小时、睡前血糖。有条件的患者可以写控糖日记,这样有利于医患交流,同样有利于总结自我控糖经验。

(2)控制每日碳水化合物的摄入总量,饮食做到粗细搭配,其中蔬菜要占一半左右,延缓食物吸收速度,同时注意烹饪手法,少油远离煎炸油腻;餐后半小时内不要坐下,尽量做些低强度运动,如踱步、洗碗等家务,不仅对餐后血糖控制有益,也不会影响消化。

(3)控制好自己的情绪,对待任何事物,保持平常心,切忌大喜大悲,并保证每日足够的睡眠时间。

(4)选择合适自己的控糖药物,对于糖尿病患者来说,合理用药是非常重要的,医院进行诊疗,切勿自行用药。当血糖控制稳定的时候,也不能轻易自行停药,应在医生的指导下调整用药方。




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