这些维生素,对糖友很重要

1、维生素B12

研究发现补充维生素B12能够预防或延缓多种糖尿病并发症。有专家指出，补充维生素B12可作为糖尿病肾病的治疗方案之一，因为维生素B12可降低血中Hcy水平来降低氧化应激，从而抑制血管炎症和内皮细胞损伤来延缓糖尿病肾病的进展；甲钴胺作为维生素B12的一种常见形式，能够改善四肢末端症状如感觉异常，烧灼痛和自发疼痛，单独使用甲钴胺或与其他药物联合使用治疗糖尿病神经病变疼痛有较好的临床效果；使用维生素B12治疗非增殖性糖尿病视网膜病变能明显改善患者的平均视网膜阈值敏感度。

通常来说，均衡饮食可以满足机体对维生素B12的需求，富含维生素B12的食物包括动物肝脏、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋类、奶制品等。正常健康成年人的维生素B12每日需要量为2.4g。但是对长期服用二甲双胍的糖尿病患者来说（尤其是服用二甲双胍剂量大于mg/d、使用时间超过4年、或存在血液学异常的患者），不仅要注意从饮食中获得维生素B12，还要在必要时通过口服或注射补充。在确诊维生素B12缺乏后的几天内就可开始补充治疗，如果有神经系统的紊乱，治疗应该立即开始。维生素B12的推荐量（2.4ug/d）和常规用量（6ug/d）可能不足以纠正二甲双胍相关维生素B12缺乏，具体的剂量和服药频率应根据个人情况而定。

2、维生素C

糖尿病是由于胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌缺陷所导致的以高血糖为标志的代谢性疾病。近年来随着人们生活水平的不断改善，糖尿病的发病率也在逐渐上升。国内外已有研究表明，糖耐量受损者和糖尿病患者均存在程度不一的氧化应激。而维生素C属于天然抗氧化剂，在体内能直接或间接的发挥抗氧化作用，对于提高体内抗氧化水平和糖尿病的防治有着重要的作用。

对于普通人来说，每天mg维生素C完全可以通过食物获取。直接从食物中获取的维生素C效果远远好于通过维生素C补剂获取的。

水果是维生素C的主要来源。常见的冬枣、青枣、猕猴桃、橙子、丑橘、草莓都是维生素C含量较高的水果。我们就拿猕猴桃举例来算一下，如果这mg维生素C都从猕猴桃里获得，那么需要吃~0g猕猴桃，差不多2-个中等大小的猕猴桃。

除了水果，蔬菜也是维生素C的一个来源。常见的柿子椒、芥蓝、油菜苔、苦瓜和西蓝花，维生素C含量都不比水果低。

、维生素D

大量研究表明，与健康对照组相比，肥胖、代谢综合征和2型糖尿病患者更有可能缺乏维生素D。据估计，2型糖尿病患者中约有20%缺乏维生素D。

此外，在2型糖尿病患者中，与维生素D水平正常者相比，维生素D水平较低的患者血糖控制较差。一篇综述强调，需要对维生素D补充剂在2型糖尿病人群中应用的有效性进行更多的调查。目前，有专家建议，补充维生素D可以有效地改善维生素D缺乏或非肥胖2型糖尿病患者的血糖控制。

糖友可以通过阳光补充维生素D，阳光中的紫外线照射皮肤可以合成维生素D，每天坚持晒0~60分钟，可以有效的促进皮肤合成维生素D。

然而一层防晒霜，一把太阳伞，甚至是一块透明的玻璃都能将紫外线轻松阻隔。

加上年轻人工作繁忙，每天不能保证晒到足够时间的太阳；老年人即使有空闲时间可以晒太阳，但他们的皮肤合成维生素D能力太差，仅仅为年轻人的1/；况且还有阴雨天、雾霾天、环境污染等众多因素的影响，所以想通过晒太阳来获得充足的维生素D简直是太难了。

维生素D有两种主要化学形式:维生素D2和维生素D。这两种形式都可以提高维生素D在体内的总量。维生素D2大多存在于植物食品中，维生素D存于动物性食品中。

实际上，天然食物中所含的维生素D不多，膳食摄入也是远远不足，所以建议可以通过膳食补充剂补充。

也就是维生素D制剂；维生素D是脂溶性维生素，市面上维生素D滴剂，辅料是精炼植物油，由于外面有油脂的包裹，相对于片剂维生素D，它不直接接触胃酸，吸收率高。

4、维生素E

关于维生素E对糖尿病患者血糖水平的影响，有研究显示糖尿病人群血清维生素E水平明显低于正常人群，且随血糖水平升高而降低，其中胰岛素抵抗者的维生素E水平更低，提示胰岛素抵抗指数与维生素E水平密切相关，且饮食中的脂质过氧化物和缺乏维生素E可通过损害胰岛素的敏感性和胰岛素的分泌使糖耐量受损加剧。尽管很多研究表明维生素E对糖尿病血糖控制具有有益作用，但也有人认为目前的证据不足以证明使用高剂量的维生素E对糖尿病及其并发症的防治有效。

成人每日应摄取15毫克维生素E。维生紊E缺乏非常罕见，特别是在膳食结构主要以植物性食物为主的中国居民。如果没有脂肪吸收障碍，膳食中提供的维生素E已基本能满足正常的人体需要。日常生活中富含维生素E的食物有：果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类、压榨植物油等。

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