桑黄子，一个世代家传的养生配方；糖尿病，一个医生20年的坚持。
年，聂文涛医生看到糖尿病并发症患者的衰竭，决定把家传桑黄丸改制成桑黄子营养干预。来延长患者生命，降低并发症的危害。糖尿病的认识由此改变，比如说先健康、后血糖平稳、良性血糖升高，血糖波形分析等等。欢迎进入《聂文涛糖尿病微课堂》。我是温旎。上一期我们讲了《如何消除高血糖恐惧》，本期我们谈一谈
为什么降糖治不好糖尿病？
首先我们来了解一下降糖的方法。
降糖治糖尿病就是对靶点进行治标。
我们首先从西方现代医学的研究思路来看。首先是寻找一个疾病的靶点和标的物，通常是指生化检测的一个或几个项目，然后开始对针对靶点的药物进行生化研究，相关的动物实验和观察，最后做临床观察和应用。这是现代西方研究广泛采纳的一个思路。
对糖尿病医学领域来说，就是把高血糖看作是靶点和标的物。我们知道现在西方医学对糖尿病的定义：以高血糖为主要特征的一组代谢疾病。原来大家对糖尿病的认识是临床症状的典型特征是三多一少，多饮多食多尿和体重下降。那为什么不把这些它的典型症状作为靶点和标的物，而把高血糖作为靶点和标的物呢？其实这个本身也是一个值得思考的问题，很重要的值得思考的问题。但是西方医学就是从这个疾病的众多特征里面选择了一个点作为它的靶点和标的物，然后把其他的特征都忽略掉，就注意到高血糖这一个特征。并且对针对高血糖的药物进行生化研究，西方现代医学研究的主要模式就是生化领域的药物学研究，激素领域的研究。特别跟降糖药物有关的，就是以胰岛素为核心的。胰岛素研究过程中有提取动物胰岛素，人工合成动物胰岛素，人工合成人胰岛素，胰岛素类似物-就是大家听说那些短效、多效、混合疗效的这类胰岛素药物，它们基本上属于胰岛素类似物。还有用来降糖的药物，也是以胰岛素为核心的，比如说胰岛素增敏剂这种的，这个治疗体内的思路整体上都是以高血糖或者说以胰岛素为核心来降糖。把这样一个具有很多特征的疾病简化为看作以高血糖为主要靶点的这种做法，从胰岛素被提取出来的年至今90年了，（人类血糖监测仪的发明是年，至今46年）。以这种思路为核心，花费了很多的人力和物力，在很多领域也得到发展，开发出不同的药物。但是它的效果到底如何呢？
让我们看看糖尿病的疾病控制与预防现状。
以30年糖尿病防治的数据来看，年的时候全球糖尿病人数大概在万，年的时候大概全球糖尿病人数是1.5亿，年左右的时候全球糖尿病人数已经达到4亿。显然糖尿病这个治疗，以西方医学为中心，以血糖为诊断指标和控制策略的治疗效果是非常的不精准：而且糖尿病已经变成人类健康的杀手，这一疾病已经变成所谓的不死癌症。不死癌症-其实这个说法本身也是不对的。人都是有生必有死的，但让人在治病的过程中一直很痛苦，这倒是事实，现实的问题。
值得注意的是是有许多医生或者是专家也对飞速发展过程中出现的很多问题做了不同角度的研究，指出这一思路过程中存在诸多问题。西方医学中的一些工作者也指出这种以胰岛素为核心的治疗方式存在许多重大的问题。这里我就不举例了。我这里举两个中国医生教授给出的观点：
第一个就是聂文超医生观察到的-人体血糖存在良性血糖升高。也就是人体血糖升高有时候是有利于人体健康的这一现象的存在。保护人体良性血糖的升高成为让疾病恢复的一个非常有力的契机。如果忽略这个契机，人体可能就失去了完全恢复的机会。这点非常重要。
第二点就是纪立农教授给出的关于糖尿病诊断的这种不确定性。他指出人体的血糖和人体健康关系具有高度的不确定性。也就是说用来诊断糖尿病标准的这个切分点7.0mmol/L空腹血糖和随机血糖是11.1毫秒每升，这个诊断糖尿病的标准和人体之间健康的关系。用这一标准诊断糖尿病患者中确实发生视网膜病变的患者人数不足20%，长期随访中发现确实有很多的人根据诊断标准为糖尿病患者，而在随后的长期随访中没有发现除了血糖以外其他的健康问题。总而言之，血糖和人体健康关系具有高度的不确定性。这是一个非常重要的，而且具有统计学数据的一个表达，也是值得大家高度重视和反思的一个结论。
这指出了现在糖尿病治疗的靶点本身和疾病之间的关系的不确定性。相当于你认为核心在这儿，而实际上核心并不在这里。这就是所谓偏靶了。能治好疾病的可能性那就很低。而且可能产生其他不良的作用。
我们刚才是从理论的角度，从统计学的角度去给出一个说法，让大家来理解专家的意见。
我这里给大家一个比较容易理解的另外一个角度来让大家理解高血糖和人力健康的一个关系。
很多原因可以导致人体的血糖升高。聂文涛的《有效康复就指出了7种因素可以导致人体血糖升高，这七个因素其实只是例子，还可以举出更多可以导致人体血糖升高的情况。血糖升高原因不同对人体健康影响不同。所以如果不追求原因，只对血糖升高采取控制的办法就是不求本，不求疾病本质的原因，而只是对这样的一个标进行强行控制。那么这个强行控制会引起什么问题，或者能不能根本上解决问题呢？
我以这样的角度再给大家补充一点，让大家更好的理解。中医观念有：大医医国。实际上说的就是人体是一个复杂的组织结构，就如同国家和社会。那么从这样的角度上来理解。
比如说现在城里的小偷超过寻常的多，这是一个社会问题，也是一个组织结构出现了一个异常的问题。
那么如果采用这种西医降糖的办法，那就是采用招聘更多的警察来抓小偷这样的一个办法。看我们中国这个国家对这个问题的办法，当时国家进行调查发现城里面的小偷异常的多，主要是来自于某个大省，而那个省当时发生大灾，很多人为了生存来到了城市却找不到工作，所以就对相关的地区进行适当的救助来缓解这个社会矛盾，后来这个事就解决得比较好。如果降糖的办法只是招聘更多的警察来对付小偷，效果是会更好吗？这个大家就可以仔细的想一想。
第二个例子，曾经出现大城市里有人拿针头扎人，并说自己是艾滋病患者。虽然案例并不是很多，但是造成了大城市人们生活的恐慌，因为在公交车上不知道谁会出现这样的状况。
如果采用降糖的办法当然就是发现一个抓一个，根据案情人数加大药量，派更多的警察，就是这么一个办法。降糖的使用者大家清楚，经常会增加药量，就是这样的一个办法。我们国家管理的策略：进行深入的调查，发现有一个地区确实有很多人患上了艾滋病，而且这些人是由于仅仅给别人献血而染上艾滋病的人，却没有得到社会应有的关爱和治疗。所以这个人群变得很绝望。国家就对艾滋病人集中高发的地区，免费发放艾滋病治疗的药物。这样以后，大城市中出现有人拿针头扎人的现象就消失了。
那么在这个过程中，我们可以看见中国国家治理的办法要比西方医学的所谓降糖的办法要高明很多。也就是中医的观点，把一个人体看作一个复杂的组织结构，不断对问题进行深入的研究，这个办法比简单的强行控制血糖的办法要高明很多。这就是要对一个疾病求本的一个办法。
我们说一种治疗方式总是伴随失败的结果，人们应该对这种治疗方式产生怀疑，这是想要战胜糖尿病的医学家应该持有的基本态度。聂文涛医生《有效康复糖尿病》介绍的就是另一种治疗理念及其效果。
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