近年来随着我国人民生活水平不断改善和寿命的提高,糖尿病患者日趋增多,目前我国糖尿病确诊患者接近1亿人口,隐性患者近1.5亿人。
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见最严重的微血管并发症之一,也是成年人低视力和盲的主要原因,在西方发达国家,DR是工作年龄阶段(20~64岁)首位的致盲原因。它严重影响着全球成千上万人的生活质量。
我国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变(DR)的患病率为44%~51.3%。患了糖尿病,是否发生糖尿病视网膜病变取决于:患病时间的长短,血糖、血压、血脂的控制情况和个体的差异性,因此早期发现早期治疗对延缓其进展至关重要,可使绝大多数患者保存有用的视力。
如何降低DR致盲率已成为世界各国面临的一个重要的社会公共卫生问题。
不同时期糖尿病视网膜病变表现
轻度NPDR
中度NPDR
重度NPDR
增殖期
如何早期发现糖尿病视网膜病变?
当糖尿病病友有下列表现时应尽快找眼科医生检查眼睛,因为这些表现表示您可能已经有糖尿病视网膜病变了:
1.视力减退视物模糊
2.视物变形或缩小
3.夜间视力差
4.眼前有块状阴影漂浮或黑影遮挡
5.双眼的视力范围(视野)缩小
国际糖尿病性视网膜病变与糖尿病性黄斑水肿分型:
糖网病变:
1.无明显视网膜病变
2.轻度非增生性糖尿病性视网膜病变
3.中度非增生性糖尿病性视网膜病变
4.重度非增生性糖尿病性视网膜病变
5.增生性糖尿病性视网膜病变
糖尿病性黄斑水肿(DME):
1.无明显黄斑水肿
2.轻度糖尿病性黄斑水肿
3.中度糖尿病性黄斑水肿
4.重度糖尿病性黄斑水肿
糖尿病性视网膜病变的常用方法包括哪些?
1.眼底镜检查:可以初步评价视网膜病变的程度。
2.眼底荧光血管造影(FFA):是诊断糖尿病性视网膜病变的金标准。精确观察视网膜病变程度,对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。
糖尿病视网膜病变有什么治疗方法?
糖网病变的治疗是综合性治疗,包括全身治疗(主要是采用系统用药控制血糖、血压、血脂)和眼局部治疗(根据糖网的分期不同以及水肿是否累及黄斑,采用激光、球内注射抗VEGF/激素药物、玻切手术等治疗方式)以及中医辨证论治治疗。
糖尿病患者筛查时机?
1型糖尿病患者应当在诊断5年后开始接受视网膜病变的筛查,
2型糖尿病患者应当在诊断为糖尿病时就接受筛查,并且之后每年复查一次。
即使糖尿病患者没有任何眼部症状和不适,也应当定期复诊。
医院眼科二病区成立“糖尿病视网膜病”俱乐部(简称糖网俱乐部),向广大糖尿病视网膜病变患者宣教糖网的诊断、治疗、护理及预防保健知识。
专家团队
王杰
职务:眼科主任、五官诊疗中心主任
职称:主任医师
坐诊时间:周一上午
付玉萍
职务:眼科教研室主任
职称:副主任中医师
坐诊时间:周一下午,周三、周六全天
朱振流
职务:眼科副主任(负责眼科二病区)
职称:副主任医师
坐诊时间:周四全天
刘萍萍
职称:副主任医师
坐诊时间:周五全天
联系
朱振流
刘萍萍
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