北京哪家医院可以治疗白癜风 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin心血管系统疾病
高血压病
细小动脉硬化是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉的玻璃样变性。
高血压时，细小动脉因长期痉挛，加之血管内皮细胞长期受高血压的刺激，使内皮细胞及基底膜受损，内皮细胞间隙扩大，通透性增强，血浆蛋白渗入血管壁中，使细小动脉发生玻璃样变性，导致细小动脉硬化。
胶原纤维互相融合及糖蛋白积聚见于纤维结缔组织玻璃样变。
肾小管上皮细胞吞噬吸收大量血浆蛋白见于肾小管上皮细胞玻璃样变。
前角蛋白成分在肝细胞内聚集见于酒精性肝病时肝细胞玻璃样变。
免疫球蛋白在浆细胞内堆积可形成Russell小体，见于浆细胞玻璃样变。
高血压时，肾入球小动脉玻璃样变和肌型小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致病变区的肾小球缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，相应的肾小管因缺血而萎缩，间质纤维组织增生。
肉眼观，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凹凸不平，呈细颗粒状，称为原发性颗粒性固缩肾。
肾小球纤维化、肾间质纤维组织增生、肾间质淋巴细胞浸润、部分肾小球代偿性肥大均为原发性颗粒性固缩肾的病变特点。但引起这些病理变化的根本原因是肾入球动脉的玻璃样变性。
高血压时，脑血管的细小动脉硬化使血管壁变脆，当血压突然升高时引起破裂性出血，亦可由于血管壁弹性下降，局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤，当血压突然升高时，致小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。
高血压脑出血最常见于基底节区域，尤其以豆状核区最多见，因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉易破裂出血。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成，最常见的是脑桥出血，中脑出血少见，延髓出血罕见。
高血压性脑出血的原因在于脑血管的细小动脉硬化使血管壁变脆，当血压突然升高时引起破裂性出血。
脑室积血多为脑实质出血破入脑室所致。
高血压时，脑细小动脉病变，使脑组织缺血坏死，形成小软化灶。
严重病例细小动脉壁可发生纤维素样坏死，并发血栓形成和微动脉瘤。
脑出血是高血压最严重的并发症，也是常见的致死原因，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。
脑动脉栓塞（体循环栓塞）的栓子多来源于左心室，常见于亚急性感染性心内膜炎（心瓣膜上的赘生物）、二尖瓣狭窄（左心房附壁血栓）、心肌梗死（心内膜附壁血栓）等疾病。
良性高血压按病变的发展分为三期：
（1）功能紊乱期：此期为高血压的早期阶段。全身细小动脉间歇性痉挛收缩、血压升高，因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常。
（2）动脉病变期：动脉硬化，是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变。
（3）内脏病变期：
①心脏病变：主要为左心室肥大，是对持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。
②肾脏病变：肉眼观，双侧肾脏对称性缩小，质地变硬，肾表面凹凸不平，呈细颗粒状，称原发性颗粒性固缩肾（而肾脏大瘢痕性萎缩是由动脉粥样硬化肾动脉粥样硬化引起，称为AS性固缩肾）。
③脑病变：包括脑水肿或高血压脑病、脑软化、脑出血等。
④视网膜病变：视网膜中央动脉发生细动脉硬化，严重者视盘（视乳头）水肿，视网膜出血，视力减退。
恶性高血压又称急进型高血压，特征性病理变化是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎（主要累及肾）。
前者主要表现为动脉内膜明显增厚，伴有平滑肌细胞增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状洋葱皮样增厚，管腔狭窄。
后者主要表现为动脉内膜和中膜发生纤维素样坏死，周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。
肾入球小动脉玻璃样变性为良性高血压的病理变化。
动脉粥瘤见于动脉粥样硬化时。
肾小球毛细血管内透明血栓的形成见于弥散性血管内凝血（DIC）。
肾小球纤维化见于肾移植慢性排斥反应。
原发性高血压可分为良性高血压和恶性高血压两类，两种类型的高血压病理变化不同。
良性高血压可发生细小动脉硬化，表现为细小动脉玻璃样变。
恶性高血压可发生坏死性细动脉炎，表现为细动脉内膜和中膜管壁发生纤维素样坏死。
动脉瘤
英文
bloodpressure,BP
arterialbloodpressure,ABP
highbloodpressure,HBP
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essentialhypertension
secondaryhypertension
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angiotensin,Ang
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