凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质均称为营养素。主要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物(糖类)、无机盐(矿物质)、维生素、水和膳食纤维等7类。其中蛋白质、脂肪和碳水化合物为宏量营养素,因为人体对它们的需要量是以克为单位的,需要量较高。
微量营养素的需要量主要是以毫克,甚至微克为单位的,主要包括维生素和矿物质,但即使微量,它们也起着同样重要的作用。对于糖尿病患者而言,由于代谢的异常,微量营养素容易存在不同程度的缺乏。因此,补充适量的微量营养素对于糖尿病患者的身体健康是至关重要的。
糖尿病患者因主食和水果摄入量受到限制,且体内物质代谢相对旺盛,高血糖的渗透性利尿作用易引起水溶性维生素随尿流失,较易发生维生素缺乏。维生素是调节机体生理功能和物质代谢的重要酶类的辅酶。例如,一些B族维生素参与糖类代谢。糖尿病患者糖异生作用旺盛,B族维生素消耗增多,如果供给不足,会进一步加重糖代谢紊乱,维生素B1和B12的缺乏还可能引起神经系统的疾病。
同时,糖尿病患者会因代谢异常而产生大量自由基,引起脂质过氧化,造成细胞功能受损。抗氧化作用的维生素A、C、E可帮助消除积聚的自由基,防止生物膜的脂质过氧化,维生素C还能清除过氧化的脂质。因此充足的维生素对调节机体的物质代谢有重要的作用。补充维生素B可改善患者神经系统的症状,维生素C可防止微血管病变,供给足够的维生素A可以弥补患者难以将胡萝卜素转化成维生素A的缺陷。同时还可以增强患者已减弱的抗氧化能力。
糖尿病患者的多尿引发锌、镁、钠、钾等矿物质从尿中丢失增加,可出现低血锌和低血镁。锌与胰岛素的合成与分泌有关。缺锌会引起胰岛素分泌减少,组织对胰岛素作用的抵抗性增强,但锌摄入过多也会损害胰岛素分泌,导致葡萄糖耐量降低,并可加速老年糖尿病患者下肢溃疡。
低镁血症会引起2型糖尿病患者组织对胰岛素不敏感,并与并发视网膜病变和缺血性心脏病有关。三价铬有着增强葡萄糖利用和促进葡萄糖转变为脂肪的作用。锰也可改善机体对葡萄糖的耐受性。因此,应保证矿物质的供给量满足机体的需要,适当增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的供给。但应限制钠盐摄入,以防止和减轻高血压、高脂血症、动脉硬化和肾功能不全等并发症。
食物选择上可以多选用粗杂粮,如荞麦面、燕麦、玉米等,不仅可以延缓血糖的上升速度,同时富含矿物质、维生素和膳食纤维,有助于改善葡糖糖耐量。新鲜的蔬菜也富含维生素、矿物质和膳食纤维,因此也是很好的选择。
内容转自PKU人民营养
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