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防治糖尿病，关键在于“早”早发现、早诊断、早治疗
善上水防治糖尿病
不死的癌症
-DiabetesMellitus-
糖尿病的早期状况有哪些
-主要针对2型糖尿病-
DiabetesMellitus
#糖尿病的临床表现#
糖尿病症状表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重下降。
1型糖尿病
（1）自身免疫性1型糖尿病（1A型）：诊断时临床表现变化很大，可以是轻度非特异性症状、典型三多一少症状或昏迷，取决于病情发展阶段。多数青少年患者起病较急，症状较明显；未及时诊断治疗，当胰岛素严重缺乏或病情进展较快时，可出现DKA（糖尿病酮症酸中毒），危及生命。某些成年患者，起病缓慢，早期临床表现不明显，经历一段或长或短的糖尿病不需胰岛素治疗的阶段，称为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病（latentautoimmunediabetesinadults，LADA）”。尽管起病急缓不一，一般很快进展到糖尿病需用胰岛素控制血糖或维持生命。这类患者很少肥胖，但肥胖不排除本病可能性。血浆基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平。胰岛β细胞自身抗体检查可以阳性。（2）特发性1型糖尿病（1B型）：通常急性起病，胰岛β细胞功能明显减退甚至衰竭，临床上表现为糖尿病酮症甚至酸中毒，但病程中β细胞功能可以好转以至于一段时期无需继续胰岛素治疗。胰岛β细胞自身抗体检查阴性。在不同人种中临床表现可有不同。病因未明，其临床表型的差异反映出病因和发病机制的异质性。诊断时需排除单基因突变糖尿病和其他类型糖尿病。2型糖尿病
一般认为，95％糖尿病患者为2型糖尿病（T2DM），目前认为这一估算偏高，其中约5％可能属于“其他类型”。本病为一组异质性疾病，包含许多不同病因者。可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病；多数发病缓慢，症状相对较轻，半数以上无任何症状；不少患者因慢性并发症、伴发病或仅于健康检查时发现。很少自发性发生DKA，但在感染等应激情况下也可发生DKA。T2DM的IGR和糖尿病早期不需胰岛素治疗的阶段一般较长，随着病情进展，相当一部分患者需用胰岛素控制血糖、防治并发症或维持生命。常有家族史。临床上肥胖症、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、IGT或T2DM等疾病常同时或先后发生，并伴有高胰岛素血症，目前认为这些均与胰岛素抵抗有关，称为代谢综合征。有的早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素水平不适当地升高，引起反应性低血糖，可成为这些患者的首发临床表现。某些特殊类型糖尿病
（1）青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）：是一组高度异质性的单基因遗传病。主要临床特征：①有三代或以上家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律；②发病年龄小于25岁；③无酮症倾向，至少5年内不需用胰岛素治疗。（2）线粒体基因突变糖尿病：最早发现的是线粒体tRNA亮氨酸基因位点发生A→G点突变，引起胰岛β细胞氧化磷酸化障碍，抑制胰岛素分泌。临床特点为：①母系遗传；②发病早，β细胞功能逐渐减退，自身抗体阴性；③身材多消瘦（BMI24）；④常伴神经性耳聋或其他神经肌肉表现。妊娠期糖尿病
妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，均可认为是GDM。GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者称为“糖尿病合并妊娠”。但二者均需有效处理，以降低围生期疾病的患病率和病死率。GDM妇女分娩后血糖可恢复正常，但有若干年后发生T2DM的高度危险性；此外，GDM患者中可能存在各种类型糖尿病，因此，应在产后6周复查，确认其归属及分型，并长期追踪观察。中国成年人的糖尿病发病率约为11%，而近36%的成年人正处于糖尿病前期，如果这时还不进行干预，每4个糖尿病前期得的人有1~3个在10年内进展为糖尿病。DiabetesMellitus
#糖尿病早期的五大症状#
1皮肤干燥、瘙痒
这种皮肤干燥不等同于秋冬季节的皮肤干燥，糖尿病前期即使涂抹身体乳等保湿产品，也没办法缓解干燥的皮肤问题，此时需要考虑血糖的影响。糖尿病发痒部位多集中在手脚和小腿，女性则会经常出现外阴瘙痒。2视力变化
血糖升高会引起体内液体的变化，导致视力不稳定。视力变化大多表现为视力会下降或眼前出现黑影，不过也有少部分人表现为视力突然变好甚至不需要佩戴眼镜。很多人碰到这种情况，会误以为是“老花眼”提前到来，或诊断为老年白内障，殊不知这也可能是高血糖引起的视网膜病变。3伤口久不愈合
伤口不易愈合是糖尿病典型的症状之一。糖尿病患者一般都存在外周血管病变，所以伤口周围组织的血供会受到影响；而且糖尿病患者免疫功能差，加之高血糖有利于致病菌生长，常导致尿路感染、皮肤感染和阴道炎症等，久难痊愈。4睡眠障碍很大一部分的2型糖尿病患者有轻度或中度的睡眠呼吸紊乱，且多表现为睡眠呼吸暂停。白天感到疲倦嗜睡、夜晚睡觉鼾声过大的人最好进行血糖检测。5餐前饥饿糖尿病初期，可能出现餐前低血糖、饥饿难忍等。这主要是由于胰岛素分泌延迟、与血糖变化不同步，导致餐后血糖达到高峰时，胰岛素还没来得及分泌，而等到胰岛素分泌达到高峰时，又正好出现在下一餐前，从而导致出现低血糖和饥饿状态。注：除了上面说的几个症状外，性欲减退、性功能障碍、肢体麻木感、针刺感等都是糖尿病早期的症状。如果出现类似症状，可选择检测血糖来确诊是否为糖尿病。如果血糖高于正常，但未达到诊断标准，则为糖耐量减低。当然，除了确诊的或出现糖耐量减低的人群外，以下这些糖尿病高危人群也需多加注意和预防。DiabetesMellitus
#糖尿病高危人群#
1直系亲属中有糖尿病患者
当父母或同胞兄弟姐妹有一位有糖尿病患者时，其患病风险是一般人群的3倍；如果父母均为2型糖尿病患者时，其患病风险可达一般人群的6倍。2超重、肥胖或腰上赘肉很多
体重指数（BMI）≥24kg/m2属于超重，BMI≥28kg/m2属于肥胖。腰围男性≥90cm、女性≥85cm的人群都需要注意预防糖尿病。这类肥胖者一般胰岛素受体不敏感、胰腺负担重。另外，如果你体重并未超重，但四肢肉比较松软，看起来也比同样体重的人显得胖的话，同样也需要注意预防。3年龄40+岁人群
人过中年，胰岛素受体也会开始老化，容易发生胰岛素抵抗。数据显示，年龄每增加10岁，糖尿病的患病率增加68%。4饮食习惯不当
主食比菜吃得多，以白米饭、馒头、面包等精细面食为主，从不吃杂粮。做菜重油重盐，偏好甜食、饮料等。5饭后易疲倦
大部分人可能会有“饭困”，但一般不会特别严重，但如果自己比其他人的“饭困”明显很多，可能需要当心了！另外，容易低血糖或偶尔未及时进食就饥饿感明显的人，也建议进行血糖检测。6久坐不运动
不爱运动、活动量小、体能较差的人群，连上几层楼梯都觉得十分费力人群。7女性怀孕时有妊娠糖尿病史，或者有巨大儿（≥4kg）生产史者。
上面7点中，占有2条及2条以上，就极有可能成为糖尿病候选人。除此之外，其他疾病，如高血压、高血脂等，都有引发糖尿病的风险，值得警惕！但糖尿病除了具有一定的遗传性，大多还是由不良的生活饮食习惯引起的。坚持喝善上水和给自己一个健康的生活方式，才是防治糖尿病和其他疾病最为有效的良药！DiabetesMellitus
#糖尿病并发症有哪些#
糖尿病并发症
糖尿病可以引起多种并发症。如果糖尿病没有得到足够的控制，可以引起一些急性并发症，如低血糖症、酮症酸中毒、非酮高渗性昏迷。严重的长期并发症包括：心血管疾病、慢性肾衰竭（又称糖尿病肾病，是发展中国家成年人中血液透析的主要原因）、视网膜病变（又称糖尿病眼病，可致盲，是发展中国家非老龄成年人致盲的主要疾病）、神经病变及微血管病变。其中，微血管病变可能导致勃起功能障碍（阳痿）以及伤口难以愈合。而足部难以愈合的伤口则可能导致坏疽(俗称“糖尿病足”），进而导致患者截肢。如果糖尿病得到了足够的控制，并且对血压充分控制并结合良好的生活习惯（如不吸烟，保持健康的体重等），则可以在有效的降低罹患上述并发症的危险。（1）糖尿病视网膜病变：长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查查眼底。（2）糖尿病肾病：糖尿病肾病可分成五个阶段，最终可能引致肾衰竭。（3）糖尿病足：初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。（4）糖尿病口腔溃疡：糖尿病患者伴有口腔疾病约为正常人口腔疾患的2～3倍。男性糖尿病患者口腔疾病发病率显著高于糖尿病女性组。此调查结果提示：糖尿病易引起牙周病，而牙周感染造成的全身中毒，又加重了糖尿病的病情。遭受这两种疾病“夹击”的患者，应当成为预防保健的重点人群。因为高血糖水平给龈下细菌提供了丰富的营养，且使牙龈组织微血管阻塞，牙龈氧的利用率降低。（5）糖尿病昏迷：A:低血糖昏迷：当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服、降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。B:酮症酸中毒昏迷：原因有包括以下几点：糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；各种急慢性感染；应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等；饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。C:非酮症性高渗性昏迷：这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。 糖尿病昏迷的急救原则：按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。呼叫“”急救人员，医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。DiabetesMellitus
#糖尿病的治疗方案#
糖尿病的治疗需要综合治疗。目前糖尿病的综合治疗措施包括：
（1）喝善上水；
（2）糖尿病教育；
（3）饮食治疗；
（4）运动疗法；
（5）药物治疗（口服降糖药与胰岛素）；
（6）血糖监测。
由于每一位糖尿病患者的病情及生活环境、年龄不同，因此治疗方案也不同，但不论哪种类型糖尿病，不论病情轻重，都有进行饮食治疗，而其中常饮善上水最为简便，并尽量多的接受糖尿病知识，提高自我监控管理能力。
DiabetesMellitus
#糖尿病人饮食原则#
饮食原则：
① 常饮善上水，水中的氢离子可以消灭体内有毒自由基，增强免疫力。
② 避免肥胖，维持理想且合适的体重。
③ 定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。
④ 少吃油煎、炸、油酥及猪、鸡、鸭皮等含油脂高的食物。
⑤ 烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。
⑥ 饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物。如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
⑦ 烹调宜用植物性油脂。
⑧ 配合长期性，适当的运动、药物、饮食的控制。
⑨ 经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。
⑩ 含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃。
? 少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。
? 如有必要时，可选用少许代糖以代替糖调味。
? 米饭水果要适当食用，尤其甜食要格外注意。
? 宜吃五谷粗粮；豆类制品食物；香菇、南瓜、苦瓜等。
? 不宜糖类；动物脂肪及高胆固醇食物；饮酒。
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#善上水的功能与作用#
1、对慢性病（如二型糖尿病、高血脂、高尿酸痛风等）的辅助治疗和预防作用;
2、对肝功能的改善和保护作用;
3、预防脑梗与中风、改善睡眠;
4、抗氧化、防辐射、延缓衰老。
ps∶1）经过专业机构动物实验
2）近千例个体志愿者饮用3-24个月，认可度与满意度%
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#善上水适用人群#
糖尿病、高血压、高血压、高尿酸痛风、肠胃功能紊乱、肝脏功能问题、癌症放化疗等病人，老年人，注重健康养生的亚健康人士。
善上水·给细胞喝的好水
多喝善上水远离糖尿病
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