北京哪家医院治疗白癜风疗效好 http://m.39.net/pf/bdfyy/“糖尿病不可怕,糖尿病导致的视网膜病变才可怕!”
——糖尿病视网膜病变患者家属对糖尿病视网膜病变的理解。
01
出现什么症状需要引起重视?
糖尿病视网膜病变的早期症状不明显,患者常常缺少自觉症状。糖尿病视网膜病变进展到晚期会预后不良,因此,早期检查、早期发现、早期防治非常重要。糖尿病患者不要像文中的高女士一样因为视力好就以为没有视网膜病变,等视力受损了再去筛查眼底,可能错过糖尿病视网膜病变早期的最佳干预的时机,挽救视力的难度就加大了。除了常规眼底筛查,建议糖友平时自己经常测测视力:即交替遮盖双眼,看是否有看东西不清楚或模糊的现象,如果有,医院检查。
02
糖尿病人的眼底检查频率?
强烈建议:1型糖尿病患者患病5年后,2型糖尿病患者自确诊后,每年都要做眼底筛查;糖尿病患者准备妊娠前或第一次产检,妊娠后3个月及产后1年,要做眼底检查。花几分钟时间给眼底拍几张照片,发现异常及时处理,并遵医嘱安排下一次的筛查时间。
03
糖网的发生只跟血糖有关吗?
不是。视网膜病变的发生发展除了与高血糖有关外,还跟血脂、血压、炎症因子、氧化应激、患病时间长短等有关。炎症反应可以激活血管内皮细胞,促进黏附分子表达,导致内皮细胞功能失调。不良嗜好,如吸烟,也会增加糖尿病视网膜病变的发生风险。
04
高血糖纠正后,糖网会好吗?
取决于具体情况。高血糖只是糖尿病视网膜病变发生的一个原因,因此需要针对病因综合治疗。另外,糖尿病视网膜病变具有“代谢记忆”,由于下面几方面的原因,恢复需要一定时间:
较长时间的高糖刺激会引发炎症反应的“代谢记忆”效应,即使后期控制血糖,糖尿病视网膜病变仍会有一段时间的持续发展。
高血糖相关的糖基化终产物的形成是不可逆的,即使纠正血糖,之前积聚的糖基化终产物仍然会通过各种路径,继续引发视网膜损伤。
高血糖相关的氧化应激过程及氧化应激产物,仍然会持续存在一定时间,表现为血管内皮细胞的高糖“记忆”,即使血糖恢复至正常,这些因素也会使糖尿病视网膜病变在一段时间内持续进展。
05
有哪些药物用于糖网的治疗?
针对糖尿病视网膜病变发生机制的一些药物,比如,改善血糖控制、血压控制的药物、调脂药物、改善微循环的药物、抗炎药物、抗氧化应激药物、抗血管内皮生长因子药物和RAS阻断剂等。调脂药可通过保护血视网膜屏障,改善血管内皮细胞功能,逆转视网膜血管渗漏,减轻视网膜炎症,进而延缓糖尿病视网膜病变的进展。
羟苯磺酸钙
是一种指南推荐使用的微循环保护剂,
通过扩张血管,
改善血液高凝状态和微循环,
提高神经细胞的血氧供应,
能够有效预防和延缓
糖尿病并发症的发生和发展。
该药疗效确切,效果显著,
安全性高,副作用小。
同时,胶囊提高口服是药物稳定性,
相比片剂分散快,
吸收好,生物利用度高,
提高了患者服药顺应性的同时
大大降低了药物对胃肠道的刺激。
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