名医专栏糖尿病视网膜病变的防治

医院眼科主任程卓，做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目，专题讲解“糖尿病视网膜病变的防治问题。”

糖尿病引起的眼部疾病有10余种，糖尿病视网膜病变是对视力造成损害最严重的一种疾病。是在眼睛中有像照相机底片一样的视网膜，视网膜上分布了很多血管，小血管遭到破坏后可出现视网膜的缺氧、缺血，进而造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体出血、新生血管形成及玻璃体视网膜增殖性改变等，这种现象统称为糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变分为六期：

1期：微血管瘤和出血点；

2期：硬性渗出及出血斑；

3期：软性渗出及出血斑；

4期：视网膜新生血管形成和或玻璃体出血；

5期：新生血管形成并可见纤维增殖；

6期：在上述基础上视网膜剥离。

糖尿病视网膜病变是双眼一起发生病变，还是单眼发生病变?

糖尿病视网膜病变和血压、血脂有关，病变发生一般是双眼对称。有些患者两只眼睛的发病情况差别很大，也就是一个眼睛表现的轻一点，另一个眼睛表现的重一些。

哪些人容易患糖尿病视网膜病变？

（1）有较长的糖尿病病史糖尿病的病程是发生糖尿病视网膜病变的最主要危险因素。

（2）血糖控制不好普遍认为，糖尿病病程和血糖异常的严重程度是诱发糖尿病视网膜病变的最主要危险因素。

（3）其他方面年龄大的人容易发生难控制的糖尿病视网膜病变；1型糖尿病比2型糖尿病容易发生糖尿病视网膜病变；肾脏疾病、心血管系统病变者较容易发生糖尿病视网膜病变。

怀疑自己得了糖尿病视网膜病变需要做哪些检查？

糖尿病视网膜病变严重可导致失明，当糖友出现眼睛方面的症状比如过眼底出血、视线模糊、视力下降等问题时，医院做眼底检查。眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段。

糖尿病视网膜病变多久会导致失明？

糖尿病视网膜病变导致失明的时间主要看病变进展速度，如血糖、血脂控制良好，糖尿病视网膜病变进展慢，良好可控制在30年以上；如血糖、血脂控制不良，糖尿病视网膜病变进展快，一般10年左右就会导致失明。

糖尿病视网膜病变如何预防?

很多晚期糖尿病视网膜病变患者因为没有早期发现和治疗，最终导致失明。其实糖尿病视网膜病变是可以预防的，主要应做到以下几点：

（1）严格控制血糖、血压。

（2）坚持定期到门诊检查眼底。

（3）眼底如有问题，积极配合医生，进行视网膜治疗。

程卓：医院眼科主任，医学硕士，“健康吉林”咨询专家，多医院眼病中心学习，师从多位国内著名专家，先后4次参加“贫困白内障患者复明工程”、2次参加白内障超声乳化手术医师培训。参加省部级科研7项，在国家核心期刊发表论文多篇。

从事眼科临床工作20年。擅长青光眼、白内障的手术治疗及中西医结合方法治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑病变等眼底疾病。

编辑：袁丽丽责任编辑：韩力

投稿邮箱：jilinsheng

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