糖尿病视网膜病变小知识
随着生活水平的日益提高,糖尿病患者越来越多,糖尿病性视网膜病变的患者也在逐渐增加,该病是糖尿病中常见的微血管病变,是导致患者失明的主要原因。该病主要受血糖控制水平及糖尿病病程的影响,其中,糖代谢紊乱是产生该病的根本原因,血糖长期控制不良,日积月累对视网膜微血管和视神经造成损害。糖尿病视网膜病变对视力的影响很大,短期内可造成患者视力严重下降,甚至失明。因此,早期诊断和早期治疗非常必要。
糖尿病视网膜病变常规的检查方法,无法详细地观察到视网膜。因此,一般需要散瞳检查眼底,必要时应用眼底荧光血管造影,动态地观察视网膜微循环和血管病变。
那么,糖尿病视网膜病变怎么预防呢?
首先,要控制好血糖,减少血糖的波动,因为血糖升高可使病人的眼底血管进一步收到损伤。
其次,要降低血脂及血粘度,改善微循环;视网膜病变必须早期发现,及早治疗,糖尿病的患者建议每半年接受一次眼底检查,决不能等到眼睛看不到了才检查眼睛。
第三,激光及手术治疗:激光可以凝固出血点,封闭新生血管,减少视网膜水肿及耗氧,减少视网膜和玻璃体出血的机会。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变?
中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称中浆,是眼科一种常见的、多发的眼底疾病,患者多为青年男性,年龄20-45岁,该病有一定自限性,但病程较长,部分病例反复发作或迁延不愈,形成眼底病灶瘢痕萎缩,视功能会出现眼底障碍。其发生机制是由于视网膜色素上皮细胞的屏障功能受损,脉络膜毛细血管的渗漏经此损害去进入视网膜神经上皮下,导致视网膜神经上皮层浆液性脱离。
中浆临床表现为:患眼视力下降,视物变暗、变形、变小、变远,伴有中央相对暗区。眼底黄斑区可见1~3PD大小、圆形或椭圆形扁平盘状浆液性脱离区,沿脱离缘可见弧形光晕,中心凹反射消失,病变后期,盘状脱离区视网膜下可有细小黄白点。
中浆的治疗主要是应用营养眼底,改善微循环及维生素B族的药物。此外,还可考虑是激光治疗,激光可缩短病程,配合药物治疗可减少复发,得到更好的治疗效果。
该病容易复发,多数患者一年内复发,有的患者数十年内复发,因此,患者要特别注意防止中浆复发,生活中应注意戒烟、戒酒,避免过度劳累,锻炼身体,增强免疫力等。
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