目的观察女性绝经后雌激素水平与糖尿病(DM)视网膜病变(DR)的相关性.方法自然绝经1年以上的39例2型DM女性患者和17位正常体检者(对照组)纳入研究.对照组受检者年龄53～82岁,平均年龄(69.80±8.32)岁.DM患者年龄56～84岁,平均年龄(70.50±8.27)岁;DM病程3～23年,平均DM病程(11.40±7.97)年.依据荧光素眼底血管造影检查结果确立DR诊断,并将DM患者分为DR组19例,无DR组(NDR组)20例.3组受检者年龄、绝经年限比较,差异无统计学意义(t=0.、0.,P＞0.05).与NDR组比较,DR组患者DM病程更长,差异有统计学意义(t=2.,P＜0.05);空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高(t=6.、5.、4.、2.、4.),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(t=3.),差异均有统计学意义(P＜0.05).采用放射免疫法测定患者的雌二醇(E2)水平.对比分析3组受检者的E2水平差异.采用logistic回归分析法分析DR的影响因素.结果对照组、DR组与NDR组受检者E2水平分别为(42.38±8.64)、(21.49±9.81)、(32.72±10.51)pg/ml.DR组患者E2水平较NDR组、对照组受检者明显降低,差异有统计学意义(t=3.、10.,P＜0.05).Logistic回归分析法结果显示,DM病程[回归系数=0.,比值比(OR)=1.,P=0.]、FBG(回归系数=1.,OR=4.,P=0.)、TC(回归系数=3.,OR=10.,P=0.)、TG(回归系数=1.,OR=5.,P=0.)和LDL-C(回归系数=1.,OR=4.,P=0.)是DR的危险因素,E2(回归系数=-0.,OR=0.,P=0.)、HDL-C(回归系数=-4.,OR=0.,P=0.)是DR的保护因素.结论女性绝经后雌激素水平与DR有相关性,可能是DR的保护因素之一.
俞臻(医院眼科);李毓敏(浙医院眼科,杭州,310)
《中华眼底病杂志》年33卷3期-页
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