北京湿疹主治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210426/8890894.html岳阳晚报全媒体记者黄敏罗凯通讯员方芳
“最近我儿子又出去钓鱼、骑自行车了，非常感谢你们。”日前，来自华容的蔡女士高兴医院眼底病专科主任刘祥明交流反馈其儿子眼睛术后的恢复情况。
“手术后恢复得不错，但还是要定期眼科门诊复查，并监测血糖变化，规律用药，防止病情反复。”刘祥明主任叮嘱道。
目前，糖尿病眼病已成为成年人第一位的致盲原因，糖尿病眼部并发症如糖尿病视网膜病变（简称糖网）等会严重损害视力健康。刘祥明主任提醒，控制好血糖，及早、定期进行眼科检查，可以有效预防、延缓糖尿病导致的视力损害。
高血糖是怎样伤害眼睛的？
蔡女士儿子小德（化名）今年35岁，曾因小儿麻痹症导致智力残疾，3年前确诊患有糖尿病。今年4月，小德突然看不清楚，眼前还感觉浮有大片的黑影，蔡女士赶紧带小医院检查，后被诊断为糖尿病导致的双眼玻璃体积血、糖网。考虑到小德家的情况，医院还为他申请实施了“集爱三湘·光明助残-爱眼公益行”眼疾救治项目，进行了手术治疗。蔡女士至今还很后怕：“怎么也没想到，糖尿病竟然会引发眼病，还差点失明！”
数据显示，我国的糖尿病患者已超过1.2亿。“糖尿病视网膜病变在糖尿病人群中的患病率为24.7%-37.5%。研究发现，糖尿病患者的失明率是正常人的25倍，而随着糖尿病发病年龄逐年呈现低龄化，糖尿病的病程相应延长，糖尿病视网膜病变的患病率和致盲率也逐年升高，目前已成为工作年龄人群中第一位的致盲性疾病。
血糖高为何会对眼睛造成危害？刘祥明主任介绍，高血糖会造成视网膜微循环改变，主要为内皮细胞凋亡和周细胞减少，从而引起视网膜的屏障功能破坏，导致液体及血浆渗出，眼底进而出现视网膜水肿、脂类沉积和出血。
糖尿病视网膜病变的“信号”
对于糖友来说，哪些症状警示眼底可能出现病变？刘祥明主任介绍，糖网是有“信号”的，比如视力减退、视物不清，特别是夜间视力下降明显；看东西出现重影、有闪光感；眼前有点、片状发黑的物体漂浮；近视程度加重、老花眼的暂时性缓解等，这些都是常见的糖网症状。
此外，上睑下垂、眼球运动障碍、眼胀、眼疼、视野缺损等也是糖尿病有可能引发的其他眼病并发症。如果出现这些症状，建议尽早到眼科就诊。
预防“糖网”重在早期筛查
“对于糖尿病患者来说，定期筛查，早期发现，跟踪进展，及时进行眼科干预，才是降低糖尿病患者致盲率的有效方法。”刘祥明主任提醒，糖尿病只要一确诊，就应检查眼底，并保证每年一次检查，这是尽早发现糖网的最好方法。因为糖尿病所引发的眼病，早期不易察觉，容易被忽视，患者就诊时往往病变已发展到了晚期，这时候治疗难度增加，并且会面临失明的危险。
患糖尿病5年以上者，最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“飘浮物”、“蜘蛛网”，要马上就诊。对于糖尿病视网膜病变患者来说，积极治疗，定期复查，完全有可能控制糖尿病视网膜病变的进展，避免承受失明之苦。
此外，糖友也要戒烟戒酒，更要忌口，并养成良好的用眼习惯。比如，平时要避免熬夜；阳光强烈的时候外出戴墨镜；不在昏暗的光线下看书、看手机；连续看电子产品不超过1小时等。
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