妍妍（化名）出生时早产，出生时体重只有3斤多，医生告诉妍妍妈妈，让她带孩子去看一下眼科医生，妈妈没当回事，谁知道几个月后妍妍竟失明了。
原来，妍妍患了早产儿视网膜病变。早产儿视网膜病变是儿童致盲的主要原因。医院眼科，通过数字化广域眼底成像系统和激光、冷冻等治疗手段，已为无数早产儿视网膜病变孩子解除病痛。日前，该院眼科还完成了省内首例外层渗出性视网膜病变、皮肤色素失禁症合并单眼视网膜病变手术。
防治结合把握最佳“时间窗”
医院眼科主任孙先桃介绍，早产儿视网膜病变的原因一般与早产、视网膜血管发育不成熟有关，且出生孕周和体重越小，发病率越高。按病变的严重程度可分为5期，1、2期没有症状，只需密切观察，大部分可自行消退，3、4期病情开始迅速发展，也是治疗的最佳“时间窗”，一旦错过，发展到5期，将彻底失去手术机会。
1个多月的小曦（化名）是个早产儿，出生时筛查发现患有早产儿视网膜病变，在外院治疗后有所好转，谁知近期病情加重，紧急转入医院眼科。主治医师卢跃兵给小曦做了眼底成像后发现，其双眼后极部血管迂曲、扩张，右眼上方可见出血，判定其病程以达到4期，且属于急进性的视网膜病变，如果不立即手术，病情将迅速恶化。完善术前准备后，眼科手术团队为小曦实施了玻璃体注液术。3天后，小曦眼底血管扩张情况明显减轻，住院一周后，康复出院。
孙先桃说，像小曦这样的急进型早产儿视网膜病变，多发于极低体重的早产儿，是早产儿视网膜病变中最紧急、最严重的类型之一，发病率约占整个早产儿视网膜病变的三分之一。“72小时内必须实施手术，否则将面临失明的危险。”
孙先桃介绍，玻璃腔注液术是治疗早产儿视网膜病变的常用方法，但所用药物多少会对愈后造成影响，有些孩子可能还会复发，随着技术的革新和诊疗需求的提高，激光治疗以其痛苦小、风险低、复发率低的优势，成为大多数早产儿视网膜病变患儿家长的首选。
几天前，敏敏（化名）被查出患有早产儿视网膜病变，且病程已到3期，经人推荐来到医院眼科，孙仙桃及其手术团队为敏敏做了激光治疗，注射抗VEGF药物。整个手术过程仅用了15分钟，2天后，敏敏便恢复出院。
“早产儿视网膜病变早期并没有什么症状，只能通过新生儿筛查发现，有的家长没有足够的重视，往往导致悲剧的发生。”卢跃兵提醒，对于胎龄不足38周或者体重低于克，且出生后发生窒息、接受过吸氧或输血治疗的新生儿，必须及时进行眼底筛查。
放眼世界融合共享话未来
“很生动、很受用，有种茅塞顿开的感觉！”“专家们根据学员们的不同层次，有针对性地讲了很多实用性的知识，期待能有更多这样的活动……”10月28日，医院“国际人才引智合作交流示范推广月”期间，医院集团儿童眼病国际论坛隆重召开。
来自美国、台湾、北京、上海、广州等地的29位“大咖”，齐聚一堂，共话眼科未来。新生儿科主任查尔斯F·西蒙斯教授、医院视网膜科主任吴为吉等，详实讲述新生儿眼疾筛查、儿童眼科的建设与发展、早产儿视网膜病变的诊断和治疗等课程，为大家提供了一场高规格的学术盛宴。通过国际交流，融合共享，实现了儿医技术与国际前沿无缝接轨。
忆往昔脚步不停，展未来任重道远。医院眼科作为河南省儿童眼保健培训基地、河南省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会主委单位、郑州市早产儿视网膜病变筛查中心，有担当、有作为，致力于“精塑心灵窗户，守护儿童光明”。科室目前医院眼科著名眼底病专家赵军阳教授、南京医科大学特聘教授、全国斜视弱视专家赵晨教授、医院陈长征教授开展长期合作，在视网膜母细胞瘤、复杂斜视和眼底病的筛查等方面进行深层次的交流。
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（医药卫生报记者王婷）
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