视微文献赏析使用SSOCT对急性中

视微OCT基于强大的人工智能算法可以进行脉络膜血管识别分析，为临床脉络膜的观察和研究提供新方法新思路。医院陈有信教授团队使用视微OCTA研究了急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的三维脉络膜血管指数。

并将研究成果《Three-dimensionalchoroidalvascularityindexinacutecentralserouschorioretinopathyusingswept-sourceopticalcoherencetomography》发表于国际权威眼科学期刊《GraefesArchiveforClinicalandExperimentalOphthalmology》。

摘要

目的:使用扫描源光学相干断层扫描(SS-OCT)评估未经治疗的急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的三维脉络膜血管指数(CVI)。

方法:在这项前瞻性横断面研究中，OCT和OCT血管成像覆盖了以中央凹为中心的12×12mm区域。三维CVI定义为脉络膜血管腔容积与脉络膜总容积的比值。将色素上皮脱离（PED）的位置和脉络膜毛细血管层灌注异常的区域与三维CVI的分布进行比较。

结果:纳入了32只未经治疗的急性CSC眼、18只对侧眼和48只对照眼。三维CVI在对照眼上具有良好的重复性，变异系数为0.。CSC眼扫描区域的平均CVI为0.35，CSC对侧眼的平均CVI为0.34，对照眼的平均CVI为0.30。对照眼的整体CVI显著低于CSC眼和对侧眼（分别为P0.和P=0.）。CSC眼和对侧眼在后极部和脉络膜静脉引流通路的CVI值显着升高。在患有CSC的眼中，PED和脉络膜毛细血管灌注异常伴有扩张的脉络膜血管的区域，均具有较高的三维CVI值。

结论:三维CVI增加表明患有CSC的眼睛和对侧眼睛中的血管成分增加。三维CVI是脉络膜疾病中的有用影像标记，可对脉络膜血管系统进行体积评估，并可能促进我们对CSC病理生理学的理解。

图1使用扫频源光学相干断层扫描从对照眼获得的enface图像（左）、脉络膜血管指数（CVI）（中）图和1×1mm网格中的CVI值（右）示例

图2对照眼的12×12mm网格的平均脉络膜血管指数(CVI)值，中心性浆液性脉络膜视网膜病变的对侧眼(CSC)和患有CSC的眼睛，以及用于比较CVI的P值的各组眼睛之间的值。对照眼中的平均CVI、对侧眼的CSC、患有CSC的眼显示在顶行（分别为左、中、右侧），以不同的网格颜色区分各CVI值。12×12mm网格中相同位置的CVI值比较的P值、CSC的对照眼和对侧眼、在对照眼和CSC的眼睛，以及CSC的对侧眼和CSC的眼睛之间显示在底行（分别为左侧、中间和右侧）。P值小于0.05的网格用浅灰色表示，这表明有CSC的眼睛和对侧的眼睛CSC的CVI值明显高于对照眼后极和脉络膜静脉引流道附近。

图3脉络膜血管扩张的4种模式示例。三维脉络膜血管分布指数图显示不同的脉络膜血管位置扩张，包括颞上象限（左）、颞下象限（左中）、颞上和颞下象限（右中）和后极部（右）。

图4一个51岁男性右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变的例子。Haller层血管扩张的后脉络膜在扫频源光学相干断层扫描（OCT）中可见（左上角）。白色箭头指向色素上皮脱离(PED)。脉络膜厚度图（上中）颞下象限脉络膜较厚。PED（白色箭头）位置脉络膜血管的脉络膜血管分布指数（CVI）在CVI图（右上）值较高。后极部和颞下象限脉络膜血管的CVI指数较高，与脉络膜厚度图和OCTenface图像（左下角）一致。OCT血管成像（中下）显示PED区域为低反射，在PED地形图（右下角）可看到。

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