APVRS访谈陈有信从不乏喜讯,亦不

编者按：

　　7月31日——8月2日期间，由澳大利亚和新西兰皇家眼科学校(RANZCO)和澳大利亚和新西兰视网膜专家学会(ANZSRS)联合举办的第九届亚太玻璃体视网膜学会大会(APVRS)，在悉尼的希尔顿酒店举办。随着视网膜附属专业领域的不断发展，年APVRS为来自全球的眼科医师和视网膜专家带来了一个理想的平台,能够最大限度的发挥知识的潜能，分享玻璃体视网膜领域的最新概念、技术和治疗。会议期间，《国际眼科时讯》医院的陈有信教授，就眼底病领域的最新资讯和前沿内容为我们做了精彩解答。

中年群体如何防治老年黄斑变性

　　随着大家认识的提高，现在对老年黄斑变性的认知度越来越强。老年黄斑变性过去是不治之症，现在有很多的治疗方法，如光动力疗法，玻璃体腔抗VEGF药物注射治疗。但是任何药物都不能真正阻止或者根治这种疾病，它为一种衰老性疾病，主要与年龄相关，因此，最大的危险因素也就是年龄。中医说要治未病，就是说任何疾病不要到了晚期再去治疗。上医治未病之病，中医治出病，下医治末病，末病即为晚期，即使确诊，有办法治疗，但其结果也可能是不好的，所以从预防的角度看，人到了中年之后最好就要知道有哪些危险因素是导致黄斑变性的。年龄、种族、皮肤的颜色，这些我们是没有办法改变的，但是哪些是可以改变的呢？抽烟，是导致黄斑变性的危险因素，长期的紫外线照射也可能是危险因素，平时缺乏抗氧化物质的摄入也可能是危险因素，平时大鱼大肉，很少吃新鲜蔬菜水果，这些均为危险因素。所以人到了中年以后，要从生活方式做些调整，保持身体更加健康，同时也注意补充各种抗氧化物质。除了蔬菜之类的营养之物，相比来说，叶黄素、微量元素之类的是可以进行补充的，可以适当补充一些眼用抗氧化产品，如叶黄素等。

增生性玻璃体视网膜病变的的防治之举

　　增生性玻璃体视网膜病变比较复杂，最早是限定在外伤以后造成视网膜有破裂伤会有视网膜色素上皮细胞的游离增殖，大量胶原纤维的形成，最后会造成视网膜的收缩，造成进一步的视网膜脱离，这叫做增生性玻璃体视网膜病变。这个病变在眼科比较常见，如果不经好的处理可能会导致失明。但是它的病因是多种多样的，不仅只一种病因，只要是造成了视网膜色素上皮细胞的激活、游离、增生，最后导致上皮细胞间质细胞化，变成纤维母细胞样的细胞，分泌产生大量的纤维组织。其本质是一种修复行为，最后增生增殖会导致视网膜脱离。如果有外伤了，要尽早、正确地处理，能在一定程度上预防增生性玻璃体视网膜病变。

如何应对抗VEGF治疗眼底病所引发的并发症

　　中国有一句老话，“是药三分毒”，目前抗VEGF药物在眼科应用很广，疗效卓著，但药物使用的安全性应该倍加重视。目前在抗VEGF用药方面有两方面需要注意，一个是与注药相关的，比如注射导致的感染（细菌感染），这是最严重的一种情况，要预防感染预防就要严格的按照消毒常规来进行操作，如术前用聚维酮碘对结膜囊进行消毒处理，在各个环节上进行无菌化的处理，这是预防眼内感染的一个最重要的手段。第二要注意注射过程中是否伤到视网膜或者晶状体，这与打针规范和技巧有很大关系，这非常值得注意。至于其他与药物相关的全身的副作用，到目前为止关于副作用的报道比较零星，总体来说安全性还是比较不错的。由于这种药在眼内的半衰期比较短，进入系统非常微量，但是对于一些本身就有心血管的问题、脑梗或者心梗的病史，对于这样的患者就需要更加注意慎重使用抗VEGF。因为抗VEGF本身是我们人体需要的一种东西，如果被抑制，可能会导致心脑血管的病变发生，所以对于这一类患者要倍加注意。

眼底病治疗的发展趋势

　　眼底病治疗的发展趋势一定是越来越好，就目前而言，检查这方面的设备越来越精细化。我们现在所讲的精准医疗就是指检查非常精细，知道病变的精确部位，甚至到基因水平。检查手段是非常重要的，越来越趋于精细化、无创化。在治疗上，要手术的无创化，而药物上则要选择或者研发出更多更高效、更安全的药物。

VIVIDESTERNSTUDY

　　在这次会议中，我参与这个发言的session叫做rapidfire，意为快火，此会场所有发言的都是最新的结果。发言时间只有五分钟，要求大家在很短暂时间将你的研究结果表达。VIVIDESTERNSTUDY是多中心的、多国家的，与韩国、俄罗斯、香港地区、大陆一起进行的双盲随机对照研究，研究结果是第一次在会议上公布，其结果令人十分振奋。此次研究得出的抗VEGF药物，无论是在提高视力、消除黄斑水肿，还是在减轻糖尿病性视网膜病变的等级方面，结果都是令人非常欢心鼓舞。从不乏喜讯，亦不断奋进，希望未来能有更多好的研究成果面世，造福大众。

（来源：《国际眼科时讯》编辑部）

版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际眼科时讯》”

转载请注明：http://www.ynyunyun.com/smmb/7139.html

• 上一篇文章： 早产儿视网膜病变ROP戴维D8S,
  
• 下一篇文章： 没有了