什么是白内障
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凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。
患白内障怎么办
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患白内障后根据病情的不同程度，不同类型做不同的处理。老年性白内障最常见，在初发期和未成熟期手术前可以点一些眼药水，如卡他林等促进晶体蛋白代谢，延迟白内障的进展；在未成熟期视力在0.1以下时或成熟期可行手术摘除，然后配镜矫正无晶体造成的屈光不正，或直接做人工晶体植入手术。先天性白内障对不影响视力者可以长期观察，无进展时可暂不需手术，而对影响视力者要尽量争取早做手术，越早越好，以免形成弱视，一般可在生后3~4个月内做手术，最迟不超过2岁，术后早作屈光检查配戴合适眼镜。并发性白内障治疗首先积极治疗原发病，待晶体完全混浊后行手术摘除。外伤性白内障，对当时晶体严重损伤晶体囊破裂，皮质外溢的穿通伤可在急诊缝合膜时并摘除；对外伤后晶体逐渐混浊，待混浊完全时手术治疗。中毒和药物性白内障，职业中毒引起白内障必须加强个人防护，如工作时戴口罩，穿作服，下班后淋浴等；或脱离此工作环境；可使白内障进展缓慢些或停止发展；药物性白内障要及时停止服药或改用其它替代药品，这样可以控制白内障的进一步发展，如果晶体全部混浊也可手术摘除。全身代谢性疾病引发的白内障，首先治疗原发病，如糖尿病应积极控制血糖，使白内障进展缓慢，若晶体完全混浊在全身健康状况允许的条件下行手术治疗；后发性白内障可用激光治疗或手术治疗。白内障的药物治疗效果不十分肯定，是一种辅助的治疗，仅仅是延缓白内障的进展，不能治愈白内障。另外白内障手术前除要做常规术前血尿常规、肝功能、心电图、胸片等检查外，还要做眼部的检查。单纯白内障手术方法多种，可根据患不同情况由医生帮助选择。患白内障初发期要注意减少阳光对眼的照射，夏天到户外可戴遮光镜；不要用眼过度，注意劳逸结合；尽量避免大的情绪波动；饮食方面可以食含维生素较高的水果或食品等。
怎样预防老年性白内障
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老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了。平时保养眼睛，对老年人尤为重要，不少老人眼睛仍晶莹明亮，晶状体的变化仅为密度增加，核变硬，并没有片状或块状混浊，视力也在正常范围。预防措施可有以下几个方面：1适当增加营养多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物，防止外线的照射，太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜，经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其他内分泌-代谢性疾病的患者应及时治疗，及早控制。2.平时注意保养眼睛看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1~2小时到外活动让眼睛休息一会儿，不在暗处看书。如有远视、近视或散光等屈光不正现象，医院检查验光或到正规专业眼镜店，配戴合适的眼镜，以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里，不经过正确验光，胡乱买一副眼镜戴上，这将对眼睛带来损害。3生活起居要有规律如有远视、近视或散光等屈光不正现象，医院检查验光或到正规专业眼镜店，配镜，以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里，不经过正确验光眼镜戴上，这将对眼睛带来损害3生活起居要有规律控制自己的情绪和脾气，性格开朗，休息与运动应合理安排4合理安排饮食每日三餐保证足够的营养外，应多吃富含维生素C、维生素E的食物，少吃油腻、过咸的1酒，避免暴饮暴食5使用滴眼液早期白内障可用一些药物延缓病情发展。
白内障引起的失明可以不手术吗？
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有些病人因对白内障病不了解，患了白内障后即使已失明，也不想去手术治疗，认为自己年龄大了治不好，甚至误认为白内障手术后会再长出来，何必经受手术的痛苦。另一些病人虽一眼已失明，但另一眼还有些视力可维持生活，也不想手术了。孰不知，白内障疾病是要发展的，过熟的白内障可引起许多并发症。我们已知道得了白内障药物治疗是无效的，惟一途径只有通过手术，才能重见光明。如白内障成熟后不及时手术，可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症。病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等，这时如再手术，效果较差，有时甚至失去手术复明的机会。另外，白内障一般双眼先后发病，一眼白内障成熟失明后，另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力，所以对一眼白内障成熟已失明，另一眼尚剩一点视力的病人应及时进行手术，否则等双眼都失明后再手术，将会大大影响患者的生活质量。同时可能因年龄增大身体健康条件不良或因眼部情况的变化而失去手术机会，将会造成终身遗憾。
临床上怎样选择白内障手术
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临床上怎样选择白内障手术？
手术是治疗白内障的主要方法，手术的方法较多，利弊各异，所以要根据白内障性质，病因及全身情况等因素决定选择最适宜的手术，正确地选择可获得好的手术疗效，达到增强视力的目的。
（1)单纯白内障吸取术：一般用于各种类型无核软性白内障，不需做人工晶体植入者。
（2)白内障囊内摘除术：适用于对晶体皮质过敏的白内障，白内障合并有晶体内异物者，老年性白内障明显的过成熟者，恶性青光眼需行晶状体摘出者。
（3)白内障囊外摘除术：白内障伴有高度近视眼，糖尿病、高血压、视网膜病变、眼底出血，较严重的虹膜睫状体炎；眼外伤后晶体后囊膜破裂的外伤性白内障。
（4)白内障囊外摘除人工晶体植入术：目前多数白内障在条件允许情况下都行该手术治疗。此手术安全术后效果好，临床最常见，适用于各类白内障，儿童做人工晶体植入术最佳年龄一般在8~9岁，更适合生理解剖状况。
（5)白内障超声乳化吸出人工晶体植入术：适用于核不十分硬的囊外摘除术人工晶体植入术者，是目前逐渐广泛开展的一种手术，手术损伤小、安全、疗效好，手术时间短，不需住院。
（6)白内障针拨术：是与祖国医学结合的产物，办法是用针将晶体拨压于玻璃体内的下方，手术损伤极小，比较简单，适用于身体条件极差，不能耐受其它白内障手术，有复明要求的患者。
（7)后发性白内障：可用激光术，厚者可用囊膜切开术。
3月10日（星期三）省级眼科专家来我院坐诊，欢迎广大群众前来就诊或咨询。◆◆于涛◆◆
国家卫健委健康快车白内障手术专家组成员。山东省医学会眼科分会角膜学组委员。山东省第一医院（医院）眼科中心博士。
擅长眼表疾病、泪道病，眼眶病的手术治疗，尤其是在眼科显微手术及鼻内窥镜微创手术领域具有丰富的临床经验。目前已熟练开展各类角膜移植、羊膜移植、白内障超声乳化等手术。近年来跟随国内眼科内窥镜开创者吴文灿教授学习眼鼻相关疾病的手术治疗，在山东省内率先开展鼻内窥镜下微创治疗泪囊炎、泪道阻塞、眼眶骨折、眼眶肿瘤、甲状腺相关性眼病、外伤性视神经病变等，取得良好临床效果。
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