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别拿脂肪肝不当病

如果问问周边的朋友，大概每10个人里，就有2到3个脂肪肝患者。如今，越来越多的年轻人被脂肪肝“绑架”。脂肪性肝病，已成为我国第一大肝病，但是，很多人低估了脂肪肝的“杀伤力”，检查出脂肪肝后，也往往选择视而不见。7月28日是“世界肝炎日”，我国的宣传主题是：“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。今天，医院消化内科苏秀峰博士为大家科普脂肪肝。

好好的肝，怎么“发福”了？

近日，29岁的市民姜先生去做了体检，体检报告上赫然出现了“脂肪肝”的字眼，跟他一起体检的同事，甚至被检查出了重度脂肪肝。“怎么这么年轻就有了脂肪肝？”姜先生第一时间找到医生。脂肪肝到底是个啥？顾名思义，就是肝脏里的脂肪太多了。消化内科副主任医师苏秀峰博士介绍，肝脏是人体代谢脂肪的“总工厂”，平时吃下去的食物会在肝脏里被合成为脂肪。脂肪会被载脂蛋白运送到人体各个部位储存起来，当我们需要能量时，载脂蛋白会把各部位的脂肪再拉回肝脏，分解供能。“如果天天大鱼大肉，导致肝脏内合成的脂肪暴增，载脂蛋白忙不过来了，就很有可能导致肝脏内的脂肪堆积过多，‘堆’出了脂肪肝。”苏秀峰介绍，脂肪肝分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝。其中，慢性脂肪肝较为常见，主要包括酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝两类。“脂肪肝常常来得‘静悄悄’，往往都会在体检时无意发现。”苏秀峰说，患者早期可能仅仅表现为疲惫乏力，逐渐可出现低热、出虚汗、口苦、腹泻等症状，但这些症状往往都被忽视了。中、重度脂肪肝会有食欲下降、厌油、疲惫、恶心呕吐等表现，少数患者还会出现上腹饱胀感。

脂肪肝变肝癌！并非危言耸听

很多人认为脂肪肝只是小问题，照样吃吃喝喝、毫不收敛。“轻度脂肪肝确实身体上不痛不痒，但任其发展，肝脏进一步损害，可能就会引起肝硬化甚至肝癌。”苏秀峰表示，近年来，由脂肪肝引发的肝病患者数量明显增加。我国成人脂肪肝发病率已从20年前的10%骤然提升至30%左右，肥胖人群中患脂肪肝的比例更是高达60%～90%，其中有相当一部分脂肪肝患者会经历脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌三步曲，危害不亚于病毒性肝炎。苏秀峰介绍，脂肪肝往往不是一种独立疾病。脂肪肝患者中，很多都患有高血压、糖尿病，或者是尿酸偏高、体重超重，这些疾病犹如“难兄难弟”，医学上统称为“代谢综合征”。稍不注意，这些人群，很有可能成为肝硬化或肝癌的主力军。而且，由于高血压、高尿酸、糖尿病带来的心脑血管病、肾衰竭、视网膜病变等风险成倍增加。

瘦子、素食者也会招惹上“脂肪肝”

脂肪肝并不是肥胖者的“专利”，很多长得不胖的人，虽然皮下脂肪较少，但内脏脂肪可能相对较多。“有的人尽管看起来很苗条，但肉眼看不到的脂肪有很多，同样可以得脂肪肝。”苏秀峰表示，特别消瘦的人，会出现蛋白质不足，营养不良，影响肝脏的脂肪代谢，也会发生脂肪肝。吃素就不会患脂肪肝？也不是。长期吃素，会导致身体缺少蛋白质和维生素，肝脏难以合成足够的载脂蛋白，使肝脏向外运输脂肪的能力削弱，脂肪在肝内堆积，导致脂肪肝。可见，均衡饮食，保证足够营养，对防止脂肪肝非常重要。“不正当的减肥方式，也会招致脂肪肝。”苏秀峰介绍，如今很多人热衷采取节食减肥，这样反而会使身体缺乏必需的营养素，引起体内脂肪代谢紊乱，最终导致营养不良性脂肪肝。

科学饮食、适当运动，养肝护肝要趁早

如何才能有效避免脂肪肝的发生？首先是科学饮食。饮食搭配要合理均衡，每天补充适量的菠菜、芹菜、胡萝卜等蔬菜，适当摄入当季水果。注意多补充优质蛋白质，可摄入鱼、牛奶、鸡蛋等，足够的蛋白质能有效帮助清除肝内脂肪。注意低糖、低脂饮食，少吃精制糖类、蜂蜜、甜点等食品，烹饪食物时，尽量以蒸、烩、炖的烹调方式为主，少选择油炸、油煎等方式。“运动是非常重要的，”苏秀峰说，要根据自身情况，进行慢跑、游泳、打羽毛球、瑜伽等有氧运动，每周锻炼次数不少于四次，每次40分钟以上，要达到出汗、心率适当加快，对于肥胖的脂肪肝患者，建议体重每月下降3-5斤为合适。此外，还要定期体检，并配以适当的治疗，尤其是有肥胖症、糖尿病、高脂血症的人群更要引起重视。“脂肪肝的治疗是个长期过程，重要的是，要有甩掉它的决心以及科学的应对方法。养肝护肝，行动要趁早。特别是查出脂肪肝之后，一定要到肝病门诊咨询，以指导脂肪肝的诊治。一旦到了脂肪性肝炎、肝硬化阶段，需要及时药物干预治疗。”苏秀峰表示。