白癜风的发病原因 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/151002/4705219.html1
糖尿病视网膜病变早期症状不明显
大部分患者早期是没有任何症状的,或仅仅是有轻度的视力下降。如果是老年人,往往还会被老年性白内障造成的视物模糊所掩盖,降低了警惕性,所以糖尿病患者每年的眼科检查十分重要。最好能够拍摄彩色眼底照片或者行眼底荧光造影检查,作为记录,以便定期比较病情进展及变化,定出以后长期随访的计划。但是,如果早期发现糖尿病视网膜病变,进行早期治疗,这样效果比较理想,而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用。据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%。糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。
中国是全球糖尿病患者第一大国,年患者人数高达1.亿人,万人死于糖尿病及其并发症。同时据国际糖尿病联盟(IDF)预测,如果不加干预,年全球糖尿病患者将达6.42亿,糖尿病前期人群4.81亿,我国患者数量将上升至1.54亿。患有糖尿病15年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,糖尿病性盲人每年死亡约14%,从盲到死亡的平均时间为5.8年,50%在5年内死亡。目前,糖尿病性视网膜病变已成为西方国家的四大主要致盲疾病之一,依次是老年性视网膜变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼和老年性白内障。糖尿病性视网膜病变已经成为成人致盲致残的主要原因,成为危及国人生命、健康、以及加重医疗负担的主要原因。
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糖尿病视网膜病变可防可治
糖尿病视网膜病变是可防可治的,对大多数患者来说,通过治疗干预可以延缓失明。
首先,积极控制糖尿病。早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止、延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。
第二,激光治疗。最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。
第三,玻璃体切割术。近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力。
糖尿病眼病是一种主要的致盲疾病,几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落,然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗,多数可以摆脱失明的危险。
来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心《健康生活》
指导专家:医院眼科主任医师肖丽波
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