摘要：
据统计，平均每年每3名老年人中就约有1人跌倒，跌倒的老年人每10人中就有约1人会导致外伤或骨折。而且，即使是非外伤性跌倒也会影响生活质量，导致社会和体力活动的减少、身体衰弱、残疾、丧失自理能力甚至死亡。由于跌倒产生的医疗费用也是巨大的，因此，探索老年人跌倒的危险因素，及时预防老年人跌倒是至关重要的。跌倒的病因是多因素的，其中，研究显示糖尿病患者的跌倒风险较正常人更高。有研究人员推测糖尿病性视网膜病变（DR）可能是跌倒潜在的危险因素，但相关证据不足。最近，新加坡的一个研究团队对亚洲糖尿病患者中视网膜病变严重程度与跌倒间的关系进行了一项横断面研究。研究人群包含名来自3个种族（马来人，印度人，中国人）的成年亚洲人。研究人员将DR严重程度分为无DR，轻微DR，轻度DR，中度DR以及影响视力的重度DR。跌倒定义为参与者自我报告的过去1年内发生的跌倒。研究结果显示DR患者跌倒的风险是无糖尿病患者的1.31倍，在糖尿病患者中，轻度DR(OR,1.81;95%CI,1.23-2.67;P=0.)以及中度DR(OR,1.89;95%CI,1.16-3.07;P=0.01)患者的跌倒风险均高于无DR的糖尿病患者。但影响视力的重度DR与跌倒之间并不独立相关。
图：跌倒风险与糖尿病性视网膜病变严重程度之间的关系
述评：
本研究的主要发现为与无DR的糖尿病患者相比，轻至中度非增殖性DR与跌倒风险相关。因此，糖尿病患者管理中应包含对于跌倒的宣教及预防，尤其是对于早期糖尿病患者。同时，需要纵向研究来进一步证实该发现。
文章来源：JAMAOphthalmol.Dec1;(12):-.doi:10./jamaophthalmol...[1]GuptaP,AravindhanA,GandATL,etal.AssociationBetweentheSeverityofDiabeticRetinopathyandFallsinanAsianPopulationWithDiabetes:TheSingaporeEpidemiologyofEyeDiseasesStudy.JAMAOphthalmol.;(12):-.
本篇稿件由天津医科大学研究生侯琳文翻译整理
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