目的观察2型糖尿病患者不同糖尿病视网膜病变(DR)时期的角膜神经纤维损害情况.方法横断面观察性研究.例2型糖尿病患者只眼(糖尿病组)纳入本研究.按照DR国际分期标准将糖尿病组患者分为无视网膜病变(NDR)、轻中度非增生型DR(mNPDR)、重度非增生型DR(sNPDR)及增生型DR(PDR),并以此分为4个亚组,每亚组30例30只眼.纳入健康正常者30名30只眼作为对照组.所有受检者均采用HRT3激光角膜共聚焦显微镜观察角膜神经纤维长度(NFL)、角膜神经纤维密度(NFD)、角膜神经纤维分支密度(NFB)、角膜神经弯曲度(NT)等角膜神经指标.采用Spearman相关性分析法分析角膜神经指标与年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.结果与对照组比较,糖尿病组患者NFL、NFD、NFB减少(F=.、.、65.,P=0.、0.、0.),NT增加(F=39.,P=0.),差异均有统计学意义.糖尿病组患者NFL、NFD、NFB随DR严重程度逐渐减少,NT随DR严重程度逐渐增加.糖尿病组各亚组组间比较,sNPDRR组与PDR组患者NFL、NFD、NFB、NT之间的差异无统计学意义(P＞0.05);其余各组患者NFL、NFD、NFB、NT之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,年龄(r=-0.、-0.、0.、0.,P=0.、0.、0.、0.)、HbA1c(r=-0.、-0.、-0.、0.,P=0.、0.、0.、0.)与NFL、NFD、NFB、NT均无相关性;糖尿病病程与NFL、NFD呈负相关(r=-0.、-0.,P=0.、0.),与NT呈正相关(r=0.,P=0.),与NFB无相关性(r=-0.,P=0.).结论2型糖尿病患者角膜神经纤维损害主要表现为NFL、NFD、NFB减少,NT增加,且发生在未出现视网膜病变之前;随着DR病情加重,角膜神经纤维损害逐步加重,但在sNPDR、PDR时期变化不明显.
范围(医院眼科,重庆,437)；熊祥伟(医院眼科,重庆,437)；邹欢(医院眼科,重庆,437)；张聪(医院眼科,重庆,437)；袁容娣(医院眼科,重庆,437)
《中华眼底病杂志》年33卷2期-页
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