PIC点状内层脉络膜病变

来源：王富彬眼科

PIC(punctateinnerchoroidopathy)，点状内层脉络膜病变，年由Watzke等首次报道。

常见于中度近视女性，多为单眼发病。视力模糊，常常有闪光感。除非病变发生在中心凹下，或者发生CNV，视力通常并不出现明显下降。病因学尚不明了。

眼底检查，后极部眼底多发黄白色、视网膜下小病灶，与多灶性脉络膜炎相比，病灶相对较小。有时无症状眼也可看到类似改变，但眼内无论是前房还是玻璃体，无炎性表现。

多模式影像学检查，对于诊断和病情监测具有重要价值。

治疗，可以对症使用激素。有CNV时，联合抗VEGF。

PIC常常要与多灶性脉络膜炎和PM相鉴别，有时它们的眼底表现很相似。

PIC与多灶性脉络膜炎的FFA不同，PIC在造影早期即染色，也常常发生CNV。

病程较久，病灶常常表现出fibrosis改变。

ICG影像，可以表现出限局性弱荧光，提示脉络膜毛细血管低灌注。中大脉络膜血管常跨行其上，有时大血管壁呈点状强荧光，推测与炎性因素有关。

有些病人，可看到OCT图像上光感受器层和RPE受到累及。

视野检查，可看到旁中心相对性暗点，但不具特异性。

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