一．概述
年龄相关性黄斑病变，也称老年性黄斑变性（AMD）。顾名思义，该疾病与年龄相关，大多发生于50岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。近年来，我国AMD的发病率尤其在大城市有明显升高，严重影响中老年人的生活质量。
目前在全国50岁以上老年人中患病率高达15.5％，70岁以上患病率则达到20.2％。
温馨提示：如果您发现视力有变化，请及时就诊，以便能够尽早诊治。
二．眼球结构
外界物体反射来的光线,依次经过角膜、瞳孔、晶状体和玻璃体并经过睛状体等折射,最终落在视网膜上,形成物象.
把眼球比作照相机，晶状体相当于照相机的镜头，视网膜相当于照相机的胶片。光线进入眼球内，最终在视网膜上形成神经冲动，将讯息传入大脑形成图像。
黄斑结构
黄斑位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域，因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。所有累及黄斑的病变都可以统称为黄斑病变。
三．年龄相关性黄斑病变的分类
AMD分为两种：一种是干性，一种是湿性。
干性AMD：占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。最常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。当干性AMD进一步发展为萎缩性亦可导致中央视力受损严重甚至失明。其中部分干性AMD可转化为湿性AMD
湿性AMD：占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为：中央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑影或模糊区域。
湿性AMD危险性
1.病程短，视力急剧下降
2.女性比男性更易
3.年龄越大，患病可能性越大
4.吸烟、高脂饮食可能增加患病率
5.遗传，高血压、糖尿病患者患病率高
温馨提示：黄斑变性国际联盟建议55岁以上人群每年接受一次眼底检查。
四、黄斑变性的症状温
五、患者自我检查方法
如果您出现了以下的症状，尤其是你的年纪已经超过50岁了，你应该去看眼科医生：
你的中心视力发生了变化
你感受颜色和观察细节的能力变差
阿姆斯勒(Amsler)方格表是一种简单的方法可以帮助你判断是否需要去看眼科医生。这个简单的测试可以帮助你发现平时可能注意不到的视力
(左：眼睛正常的人看到的图像；右：黄斑变性患者可能看到的图像)
六、黄斑变性的检查
黄斑变性主要的检查包括：验光，OCT及FFA+ICGA（双联造影）检查。
OCT检查表现：
正常黄斑OCT检查表现黄斑变性OCT检查变性
FFA+ICGA（双联造影）检查：
六、黄斑变性的治疗方法
目前，玻璃体腔注射抗新生血管药物是阻止本病病程进展的最好好方法。其次就是PDT治疗。低能量激光仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。
玻璃体腔注射方法：
药物注射前后准备：
治疗前后对比：
温馨提示：黄斑变性国际联盟建议55岁以上人群每年接受一次眼底检温馨提示：黄斑变
病例一患者因就诊及时，视力下降伴视物变形1周就诊，就诊时视力0.3，经过三次玻璃体腔注射抗VEGF药物后得以治愈，且随访至今一年余没有复发，黄斑结构及功能保留良好
病例二患者，与病例一患者在治疗前病灶类似，但因拖延就诊时间，视力下降伴视物变形半年就诊，就诊时视力0.3病情截然不同，经过8次玻璃体腔注射抗VEGF药物后得以控制，黄斑结构及功能保留较差。病变可以萎缩，但因为病灶大且发生纤维化以此预后不佳，此类患者往往停药后也较容易复发。
温馨提示：目前有治疗AMD较为良好的治疗手段，但患者的病情决定预后及费用花销。早诊断，早治疗才能取得满意疗效。馨提示：目前有治疗AMD较为良好的治疗手段，但患者的病情决定预后及费用花销。早诊断，早治疗才能取得满意疗效。
七、黄斑变性的预防
1、控制血压、血糖情况。
2、不吸烟、不酗酒，少吃高脂肪、高胆固醇食物。
3、脑力工作者要注意用眼卫生，防止眼过度疲劳。
4、多吃些富含维生素a、c、e、β—胡萝卜素及锌、硒等微量元素的新鲜蔬菜、水果和鱼贝类。
5、患病者应积极治疗，放松心态
温温馨提示：目前有治疗AMD较为良好的治疗手段，但患者的病情决定预后及费用花销。早诊断，早治疗才能取得满意疗效。馨提示：目前有治疗AMD较为良好的治疗手段，但患者的病情决定预后及费用花销。早诊断，早治疗才能取得满意疗效。
温馨提示：目前有治疗AMD较为良好的治疗手段，但患者的病情决定预后及费用花销。早诊断，早治疗才能取得满意疗效。
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国际联盟建议55岁以上人群每年接受一次眼底
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