作者:MukwikwiER翻译:李欣艺(北医三院风湿科)
摘要:
目的:羟氯喹(HCQ)和氯喹(CQ)是系统性红斑狼疮(SLE)和相关疾病治疗的关键药物。视网膜毒性仍然是此类药物最常见的并发症。我们使用病例对照分析研究了可能与视网膜毒性相关的因素。
方法:在诊断为狼疮的队列中,通过使用SLICC损伤指数筛查出有视网膜变化的患者。进一步通过阅览患者眼部图表资料筛查出HCQ/CQ相关的视网膜病变的SLE病例,并针对每个病例选择了最多三个SLE对照。对照的选择在SLE诊断的年龄和SLE持续时间上相匹配。
结果:在平均12.8年的随访中,在接触抗疟药物治疗的名患者中,18名(5.5%)出现了视网膜毒性。视网膜病变发生前HCQ/CQ暴露的最小年数为8年(最长33年)。平均HCQ/CQ持续时间在病例组(18.5年,95%CI15.2,21.7)和对照组(16.7年,95%CI14.3,19.0)中相似,这可能是由于我们在选取对照时要求SLE持续时间上的匹配的缘故。与对照组相比,病例组有更多患者患有肾病(病例22.2%,对照组14.8%),并且白种人较少(病例61.1%,对照组74.1%),但两个变量均未达到统计学显着性。在患有视网膜毒性的患者中,先前暴露于CQ的患者数量是对照组的三倍多。
结论:仅有超过5%的患者在接受抗疟类药物治疗过程中出现了药物相关的视网膜并发症,约在暴露后12.8年发生。在治疗的前5年没有发现相关并发症的出现。过去的氯喹药物的使用在病例组中更常见。目前更大队列进的研究正在进行中,以更好地确定抗疟药治疗持续时间、种族和其他因素在抗疟药类药物相关视网膜毒性发生中的作用。
附原文:
AbstractOBJECTIVE:Hydroxychloroquine(HCQ)andchloroquine(CQ)arekeydrugsinsystemiclupus(SLE)andrelateddiseases.Retinaltoxicityremainsthemostconcerning白癫疯那里治能治好吗白癜风有治好的办法吗
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