致糖尿病患者糖友易患视网膜病,定期检查很

糖尿病已经跃升为一个全球性的问题。在香港，每十个人中就有一个是糖尿病患者。随着生活模式、饮食和起居习惯的改变，亚洲地区包括香港的糖尿病个案正在不断上升。

根据研究所指，几乎所有一型糖尿病患者在发病后15至20年后都会受到视网膜病变影响，其中两至三成的患者更有失明之虞，而超过六成的二型患者会有不同程度的视网膜病变。

糖尿病也会诱发视网膜病变？

糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息没有明显征兆的，多数病人没有明显症状，视力不受影响，但若血糖控制不稳定，血管内皮细胞就会受到永久破坏，引起一连串的眼底病变。

例如微血管瘤、糖尿黄斑水肿、视网膜新生血管，甚至视网膜脱落或青光眼，严重者会有失明的危险。如果能及早发现及进行针对性治疗，病人的视力大多数可以保留。

糖网病变会严重影响视力？

1)黄斑水肿：黄斑部位于视网膜正中心，是视力最敏锐之处，黄斑部容易水肿，感光机能也相对变弱。

2)眼内出血：新生血管破裂造成眼内出血又称为玻璃体出血，光线通过瞳孔后被混浊的玻璃体阻拦，视力会急剧下降。

3)视网膜剥离：眼球内反复出血会导致疤痕化，使视网膜变形，甚至造成网膜剥离症。

黄斑水肿OCT成像

OCT精准定位筛查视网膜病变

光学相干断层扫描仪是一种新的光学诊断技术，具有非侵入性，非接触性的特点。目前，对OCT应用最为广泛的是对视网膜的检查。

OCT为诊断成像设备，可以提供视网膜的横截面图像，用于在检测视网膜病症时进行客观测量和主观临床分析，使用高分辨率扫描技术成像分析黄斑厚度、视网膜神经纤维层以及视神经节，对眼底疾病的诊断具有不可或缺的作用。

糖网病变的针对性治疗

糖尿病患者必须严格控制血糖、血压和血脂肪。但即使在严格控制的情况下，糖尿病视网膜病变还是有出现或持续恶化而影响视力的可能性。

因此，病人应定期作全面眼底检查，一旦发现有视网膜病变的征状，就要及早治疗。最近有研究发现，一些抗高血压药物和抗血脂药物对减缓糖尿病视网膜病变恶化有某程度的帮助。

微创玻璃体切除术图示

当然，究其来源，糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，因此，控制血糖是治疗的关键，患者一定要遵照医生指示控制血压、胆固醇、肾病；其次，保持健康的生活习惯对糖尿病视网膜病变的治疗也有很大帮助（均衡饮食、定时运动、戒烟等）。

定期做眼底检查非常重要

糖尿病视网膜病变跟其他眼部疾病一样，只要能及早发现并进行针对性治疗，病人的视力大多数可以保留。因此，预防糖尿病视网膜病变很关键，糖尿病患者一定要定期进行眼部检查。

美国眼科协会（AAO）年临床指南就强调了糖尿病患者早期发现视网膜病变和定期随访的重要性，并指出眼科医生应向患者说明，即使他们没有任何眼部症状和不适，也应当定期随诊。

随着科技的不断进步，现代化的医疗设备为许多疑难眼病的治愈创造了更多可能。

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