糖尿病并发症糖尿病视网膜病变

来源爱尔眼科

糖尿病、高血压患者是糖尿病视网膜病变的高危人群。多数患者早期没有任何临床症状，而糖尿病视网膜病变却是导致失明的“无形杀手”。患者晚期会出现严重视力下降甚至视力丧失以及眼痛。只有定期监测眼底，每年至少检查一次，才能对疾病早发现早治疗，防止失明。

什么是糖尿病视网膜病变？

在你的眼睛中有像照相机底片一样的视网膜，视网膜上有很多小血管，小血管会遭到破坏，从而导致视网膜缺血、缺氧，从而造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体出血，新生血管形成及玻璃体视网膜增值性改变等。

糖尿病视网膜病变高危人群？

1.糖尿病病程超过10年，

2.血糖控制不好，

3.同时伴有高血压（妊娠可促进糖网加重或发展），

4.已经出现糖尿病性肾脏并发症（蛋白尿的出现是糖网加重的信号），

5.高血压会引起糖尿病患者硬性渗出沉积（一种独立损害视力危险的因素）。

糖尿病视网膜病变临床症状！!！

早期--多数患者没有任何临床症状！!!

晚期--严重视力下降（出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性清光眼、黄斑水肿），甚至视力丧失或眼痛。

预防更重要！！!

1.严格控制血压、血糖，

2.定期检查眼底，

3.早发现早治疗，是患者在有生之年保持有用生活视力的唯一有效的预防办法。

监测眼底--只有定期监测眼底，才能做对糖网的早发现、早治疗，从而防止失明。

1.一经发现糖尿病，应马上检查眼底，

2.无眼底病变：每年查至少一次眼底，

3.有眼底病变，半年查眼底，并做眼底照相或荧光造影，必要时做COT检查。

4.出现新生血管性病变，3-6个月眼底+照相+OCT+FFA眼底荧光造影或遵医嘱积极进行激光治疗。

糖尿病视网膜病变小测试

你已经患有糖尿病

视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重

看东西有闪光感

眼前有发黑的物体漂浮，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

如果您符合以上大部分症状，您很可能患有糖尿病眼病，医院进行检查。

糖尿病视网膜病变治疗方法

1.严格有效控制血糖、血脂、血压。

控制血糖、血脂、血压是治疗糖尿病视网膜病变的关键，如血糖再升高，可能在视网膜病变的其他部位，特别是黄斑部位又产生病变，仍然会造成视力进一步恶化。

2.药物治疗。

适当的药物治疗可以改善视网膜病变的供血情况，可推迟视网膜病变的发生和延缓视网膜病变的进展。

3.激光治疗。

临床使用30余年，是目前已知最有效保护视力的方法，在糖尿病视网膜病变发生到一定程度就应该进行，当疾病发展到可能进入增殖期的时候，应该及时做一次彻底的全视网膜光凝来阻止疾病的发展。

4.玻璃体切割手术。

糖尿病视网膜病变进入增值期后，当膜内有大量积血和纤维增生，甚至导致视网膜脱离，此时手术治疗是唯一有效的治疗方法，玻璃体切割手术可以完整的清除积血和增生的纤维组织，复位脱离的视网膜。

了解更多糖尿病知识请致医院内分泌科，或

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