通常来说,引起弱视的原因有单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降。
其中由高度屈光不正引起的弱视,即高度近视性弱视,危害大(会导致孩子发生视网膜病变、青光眼、永久性视力损害,甚至失明等),也比较难治(家长及患儿的依存性差,即配合度不高,而且疗效不确定)。
针对高度近视性弱视的孩子,通常医生的做法是首先进行精确的配镜来矫正患者的高度近视,然后就是对患者进行常规的遮盖治疗。
什么是遮盖治疗?
「遮盖治疗」就是遮盖优势眼,迫使弱视眼(又称懒眼)使用。这个方法已经有多年的历史。
在过去,可以肯定的说,是最有效的治疗单眼弱视的方法。不过,最近相关研究显示,遮盖治疗后15-50%的儿童仍存在单眼视力缺陷。
这是因为遮盖治疗虽提高了单眼视力,但不利于完善双眼的合作关系。它会破坏儿童的动态双眼视功能,造成双眼的异常竞争,导致儿童的动态双眼视功能恢复变得极为困难(双眼交替抑制,眼位偏移、注视不稳定、立体视深度知觉受损或缺失等)。
并且遮盖治疗还有一个明显的缺陷,就是其效果往往跟家长孩子的配合度密切相关,但现实是很多家长及孩子依从性差,如家长没有认真地按医嘱遮盖优势眼,患儿常常摘掉眼镜和打开遮盖偷看,且还会因怕周围小朋友们取笑,不愿佩戴!
也正是因为遮盖治疗自身的弊端以及家长孩子的配合度差等原因,一些患儿就很容易在观察期内就出现视力再次下降的情况,这也是经过遮盖治疗后的儿童,弱视老是反复的症结所在。
高度近视性弱视应该怎么治疗?
由上述可见,针对高度近视性弱视,仅仅通过遮盖治疗是不够的,其实更好的办法是通过视感知觉训练来治疗。下面就通过一组非常典型的对比案例来详述一下。
典型案例对比分析
病例1是通过常规的弱视治疗方法治疗,病例2是通过视感知觉训练来治疗,最终治疗后,矫正视力都达到了0.8(0.9),不过,如果你仔细对比治疗时间后,就会看出哪种治疗方式更好!
1病情分析
病例1从7岁开始常规治疗,治疗年龄偏大。双眼高度近视,治疗时矫正视力均为0.4.双眼屈光度相同,治疗时为中度弱视;病例2从5岁开始视感知觉训练来治疗,治疗年龄偏小,单眼高度近视,双眼高度散光,屈光参差,治疗时,矫正视力右眼0.2,左眼0.9,单眼弱视,治疗时为中度弱视。
?病情结果分析:病例2比病例1屈光度是复性近视散光,屈光参差明显,其对视觉通道及中枢的损害比病例1要严重。
2治疗时间对比
病例1双眼治疗达0.8,用时23个月;病例2右眼视力治疗达0.8,用时10个月。病例1双眼视力达0.9用时33个月,病例2右眼视力达0.9用时25个月。
?治疗时间对比结果:两者比较,病例2治疗时间显著缩短。
(备注:以上病例来源于中国斜视与小儿眼科杂志年第24卷第4期《两例高度近视性弱视治疗效果的比较》一文,作者卢炜、刘俊)
通过上述一组案例对比分析可以很容易看出,采用视感知觉训练治疗比常规的遮盖治疗,治疗效果更好,而且治疗的时间大大缩短。
为什么视感知觉训练治疗高度近视性弱视效果更好?
其实,弱视的本质在结构上是一个双眼的问题,弱视(包括高度近视性弱视)除了视力受损外,还伴有显著的双眼交替抑制,眼位偏移、注视不稳定、立体视深度知觉受损或缺失等,因此我们要注重双眼视的治疗。
而视感知觉训练是利用大脑神经系统的可塑性和迁移性,通过特定的视觉刺激和视觉学习,激活视觉信号通路,矫治和改善大脑信息系统的加工和处理能力,修复双眼间的信息传导通道从而达到治疗的目的。
并且相比于传统的遮盖治疗存在的患儿依存性差的问题,集趣味性与互动性一体的视感知觉训练可以更好的调动孩子的训练积极性。
什么样的视感知觉训练可以有效治疗高度近视性弱视?
近年来随着脑视觉科学的发展,对弱视成因研究的进展,临床上开展应用视感知觉训练治疗弱视已经成为很多眼科医生的共识。而视明科技核心科研团队一直以来都是该领域研究的领航者!
01
视明科技核心科研团队,最早开展该领域医学研究并将研究成果最先应用到对斜弱视、近视防控、视疲劳及阅读问题等相关的视功能缺损的治疗中。
02
历经20余年科研创新,5代技术更新迭代,开发出的一套视明星?视功能检查系统及“功能游戏”训练系统,已经在北京、上海、广东、深圳、四川、辽宁、内蒙等地超家医疗机构(医院)临床推广应用,累计受益人群超万之多。
03
视明星?视功能检查系统及“功能游戏”训练系统,结合了神经行为生物学、认知科学以及计算机科学等理论,从临床实际出发,采用多种工程实现手段(电脑、手机、平板),依据孩子的检查结果和具体情况,提供针对性强、无创伤、互动性强、操作简单化的个性化训练方案,可以实现短期内(如一次训练)让部分孩子达到理想的治疗效果,长期内让大多孩子达到自身最佳的治疗效果。
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