《中华糖友》群友问：
小糖医生你好，我有个难言之隐：便秘。每次上厕所好痛苦，实在解不出时我就用开塞露。朋友说他喝蜂蜜把便秘治好了，我也想试试，可这蜂蜜是甜的，我们糖尿病人能喝吗？
糖友便秘的3个原因
的确，咱们糖友更容易发生便秘！这是因为：①长期血糖高引发的迷走神经功能异常，导致胃液分泌减少，肠蠕动减慢。使得吃进去的食物很难排入十二指肠，从而出现便秘。②高血糖引起肠道菌群紊乱，因而出现腹胀、便秘的情况。③还有部分糖友因为长期用药，所以胃肠道功能会变得较差。
糖友便秘的4大危害
如果糖尿病人便秘，那么就要注意了。这不仅影响胃肠道的健康，其实还有4大危害！
1.可能引起眼底出血甚至失明
合并糖尿病视网膜病变的糖友用力排便时，血压瞬间急速升高，眼部就可能血管破裂，眼底大量出血，导致失明。
2.诱发脑梗、心梗意外，导致死亡
排便时过度用力，引起腹压增加、血压快速升高，可能引发脑血管意外。同时心率加快、心脏负荷增加，容易诱发心律失常、心绞痛、心梗
3.生活质量显著降低长期反复便秘会引发疼痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍等多种问题。部分便秘患者还会因为滥用泻药或反复就医，面临沉重的经济和心理负担。4.便秘与痔、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病密切相关慢性便秘在结直肠癌、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中也起重要作用。
什么程度才能诊断便秘？
生活中，有人觉得大便太硬就是便秘，有人觉得大便量少就是便秘，有人觉得排便费力就是便秘，还有人觉得有排便不尽感就是便秘。所以，需要一套规范的诊断标准。临床上常用的是罗马IV诊断标准。以下情况需要至少存在3个月，且从初次出现症状到确立诊断至少要有6个月：1、至少满足以下2项：
?超过25%的排便感到费力
?超过25%的排便为块状粪便或硬便
?超过25%的排便有不尽感
?超过25%的排便有肛门直肠梗阻/阻塞感
?超过25%的排便需要采用手法辅助（如手指辅助排便、盆底支持）
?自然排便次数少于每周3次
（上下滑动）2、不使用轻泻药就很少能排稀便3、不满足肠易激综合征的诊断标准如果您经过医生诊断，确实患上了慢性便秘，我们也不急着治疗，首先要看是否存在更严重的肠道问题，从哪里看呢？比如是否有便血或大便隐血阳性？比如是否近期体重明显减轻？是否有结肠癌或肠病家族史？经过医生排查，如果存在上述情况，您可能就需要到消化科进一步就诊，也需要做肠镜等更详细的检查。
糖友便秘如何治疗
1.增加膳食纤维：因膳食纤维本身不被吸收，能吸收水分，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有糙米、胚芽粳米、绿叶蔬菜、山药、蘑芋、海带、洋葱、白萝卜、老南瓜、红薯及火龙果、猕猴桃等水果。
2.多饮水：这点对糖友尤其重要。因为糖友口渴感觉功能下降，即便体内缺水也不一定会感到口渴。所以应养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水。
3.适当增加活动量：活动量减少增加便秘的风险，缺乏运动时，肠道蠕动功能减退，导致大便干结，诱发和加重便秘。运动减少导致腹肌萎缩、肌力降低，屏气乏力，也不利于排便。
4.养成定时排便习惯：利用生理规律建立排便条件反射，每天定时排便。结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时排便。排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。
5.适当补充功能性低聚果糖：低聚果糖很难被人体消化吸收或根本不能吸收,也就不给人提供能量，它具有低热量、防治糖尿病、改善肠道菌群结构等生理作用。可以多吃富含低聚果糖的食物，如大蒜、西红柿、芦笋、菊芋、豆类等，有利于改善便秘。
6.腹式呼吸、腹部自我按摩，都可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。饭后顺时针按摩结肠部位，可以帮助大便顺利排出。
7.生物反馈疗法：可针对性训练直肠肛门不协调的运动，对糖尿病出口梗阻型便秘患者有一定的帮助。
8.针灸、推拿等，效果也不错。
如果您是老年糖友，便秘往往难以自然恢复，通常需进行药物治疗。服药之前切记要咨询专业医生。目前，临床上用于治疗便秘的药物很多，但不能盲目使用。老年人往往存在多种基础疾病、机体耐受力降低、行动不便及经济条件受限等情况，用药应以安全快速、服用简易、费用合理为宜，可根据情况选择如下药物：
1.泻药：不宜长期使用。可考虑使用容积性泻药(如果胶、欧车前、麦麸、甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等)、渗透性泻剂(如乳果糖、盐性泻剂硫酸镁)、润滑性泻剂(如液体石蜡、甘油)，必要时使用刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)。原则上对不存在器质性病变的便秘患者，保守治疗尽量避免过度使用泻药。
2.补充益生菌：微生态制剂可以防治有害菌的定植和入侵，调节肠道正常蠕动，改变肠道微生态，对缓解便秘和腹胀有一定作用。常用的微生态制剂有双歧三联活菌片、酪酸菌片等。有报道显示应用益生菌对2型糖尿病便秘有一定的治疗作用。
3.促动力药：常用药物有莫沙必利和伊托必利，对便秘有效，可长期间隔使用。
4.有效降糖药：使血糖长期控制达标，以避免或延缓神经病变的发生、发展。如果出现神经病变，可口服营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
5.清洁灌肠：对于粪便嵌塞可采用栓剂或清洁灌肠。
6.中草药及中成药（麻仁丸、四磨汤、苁蓉通便口服液等）可以辨证选用。
如果是重度、顽固性、难治性便秘患者，可到专业的消化科，进一步检查分析便秘类型和原因，再采取相应的治疗手段，如：?对有粪便嵌塞者，需要先碎裂粪块、解除嵌塞，再用灌肠的方法排空结肠，然后给予渗透性泄剂，使患者至少能隔日排便1次。?对有排便功能障碍（如排便协同失调）的患者，可尝试生物反馈疗法，纠正排便时盆底肌和肛门外括约肌的不恰当收缩。?对合并焦虑、抑郁等精神心理症状的便秘患者，建议先进行心理评估，再给予相应的治疗。
糖友便秘能喝蜂蜜？
回到咱们糖友开头的提问：糖尿病友便秘能喝蜂蜜吗？首先，蜂蜜里75%是糖类，包括果糖和葡萄糖，还有少量蔗糖组成。这些糖结构简单，食用后吸收，速度很快，所以对于糖尿病患者来说，小糖不建议采用蜂蜜来治疗便秘，特别是对于血糖控制不好的患者。
当然，糖尿病患者也不是绝对不能食用蜂蜜，偶尔吃一下也是可以的。那些血糖、糖化等各项指标都控制得很好的患者也可以少量尝试果糖含量比较高的蜂蜜，因为果糖的代谢不完全依赖于胰岛素，对血糖的影响相对于葡萄糖和蔗糖要小一些。不过记得食用蜂蜜要相应减少等量糖的主食，并注意监测血糖变化，如果血糖波动大则不宜食用哦~~
加入
糖友交流群
精彩糖尿病课程
不容错过~
点个“在看”，血糖棒棒预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
转载请注明：http://www.ynyunyun.com/smbf/5236.html
当前位置： 视网膜病变能治好吗 > 视网膜病变分期 > 糖友便秘,只能用开塞露喝蜂蜜行不行
