近年来,糖尿病眼病和白内障已成为中老年人致盲的主因,对于这一特殊的群体,失去光明意味着绊住了他们社会生活的双腿,患者不但身心痛苦,而且还给家庭带来沉重的负担。然而,面对糖尿病眼病和白内障的预防和治疗,大多数中老年人几乎都说不出个所以,各种观念莫衷一是的“罗生门”状态,使得有些人在完医院看诊。
日前,市三院白内障中心主任邹吉新走进椒金山街道金贸社区,为辖区居民上了一堂糖尿病眼病专题科普讲座,帮助市民澄澈认知。在活动过程中,邹吉新主任亮明了自己的观点,中老年人一定要定期做眼底检查,以便及早发现眼底疾病,进行科学系统的治疗。
“糖人”预防失明应早作激光治疗
俗话说眼睛里面难容沙子,所以眼病要引起高度重视。邹吉新主任介绍说,他经常会在眼科病房遇到糖尿病眼底病变的患者,由于自作主张地长期使用眼宝、眼贴而耽误病情最终致盲,还有的患者从来没有检查过眼底,等到最后看不见了才来就诊,虽经治疗却也难以复明,这样的情况每每让他惋惜不已。因此,这些年来他一直要求自己在工作之余,以科普医生的角色,努力为眼病患者及时给出更多的预防和治疗建议。对于他最为重视的糖尿病眼底病,邹吉新主任多次强调,这种病如果延误治疗会导致失明,目前治疗糖尿病眼底病变的方法很多,但是世界眼科领域公认最为有效的方法是激光治疗。医院为此还单独开设了糖尿病眼病专诊,对糖尿病眼病患者实行专案管理,提供有效的治疗建议,由眼科专家定期进行相关知识的科普宣教,以打通这些眼病患者就医的最后一公里,通过这些措施,每年都有近名患者得到系统治疗。邹吉新主任就曾经为一位中年糖尿病患者做了这种激光治疗,此后历经多年的连续复诊,患者视力一直保持正常。邹主任说,这就是治疗、管理和宣教相结合发挥的作用。
玻璃体切割术,让眼底出血不再难治
眼科疾病往往发病很急,患者经常是一夜之间就看不见了,特别是像眼底出血这样凶险的眼病,更会给医生们的治疗施加很大的压力。邹吉新主任说,在出门诊时就曾经遇到糖尿病患者医院就诊,经检查诊断为玻璃体大出血,最终是在他施行了高难度的玻璃体切割手术后,患者得以复明。
对于玻璃体出血这种眼病,很多人感到陌生,但是邹吉新主任提醒前来听课的市民,这种病恰恰是中老年人和糖尿病患者易发的,而且如果治疗不及时,后果将会很严重。目前市三院采用的玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术,能够较好地为包括玻璃体出血在内的很多难治之症给出解决方案。这些年邹吉新主任所在的眼科依靠完备的设备和优秀的眼底病手术医生,使玻璃体切割手术这种当今眼科最复杂的术式得到精准应用,他们每年都能够完成高难度的玻璃体切割手术例左右,众多的重症眼病患者因此而获益。
手术是白内障治疗的唯一办法
在授课过程当中,市民咨询最多的就是与白内障相关的问题,对此,邹吉新主任不停的表示,“我们有办法”,他所说的办法就是手术。邹主任进一步解释说,白内障是世界上第一大致盲眼病,60岁以上的老人80%会得白内障,以往在白内障的治疗上有一种错误的观点,就是手术要等到白内障“熟了”以后再做,直到现在,眼科医生们还经常会遇到有患者拿着各式各样的眼药水、眼贴前来咨询,不动手术是否可以治好白内障?对此,邹吉新表示这种做法其实是没有科学依据的,相反过熟期白内障不仅会导致青光眼等并发症,而且会增加手术难度。从市三院成立的白内障治疗中心接诊情况看,绝大部分患者都是在视力显著下降,影响生活质量时,就通过采用超声乳化植入人工晶体的方式实现了复明,这种技术目前已经非常成熟,邹主任和他的同事们平均每年要完成白内障手术余例,术中眼球上的切口已从3毫米缩减到1.8毫米,手术的微切口无须缝合,术后恢复较快,患者第二天即可用眼。
在讲座结束时,邹吉新主任为现场听众提出了三个防盲治盲的关键词,“预防为主”“及时就医”“配合治疗”。他认为眼科医生更多的需要患者的配合与支持,为了能帮助患者们做到这三点,他和同事们还要继续努力把科普宣教进行下去。
现场互动
糖尿病患者如何发现眼底病变?
现场有几位老人是多年的糖尿病老病号,那么他们应当如何发现眼底病变呢?邹吉新主任表示,糖尿病只要确诊,就应每年做一次眼底检查,患糖尿病病程5年以上的患者最好每半年检查一次。市三院开设了糖尿病眼病专诊,对未合并眼病的糖尿病患者给予跟踪随访、定期检查、及早预防,医生会在合适的时机进行干预治疗。
有老花眼还能做白内障手术吗?
一位中年女士带着母亲的疑问向邹吉新主任提出疑问,母亲不但患有白内障,而且还有老花眼,做白内障手术会不会有影响?邹主任表示,超声乳化手术的最后一步就是植入人工晶体,随着新型人工晶体的日趋完善,一次白内障手术还可同时解决患者老花、近视等屈光不正的问题。因此,白内障的治疗不仅是防盲治盲,还能提高患者的视功能、视觉质量。
专家简介
邹吉新 市三院眼科主任,主任医师。中国微循环学会眼微循环专业委员会青年委员、辽宁省防盲学组委员、大连市眼科医疗质量控制中心副主任、大连市医学会眼科分会委员、大连医科大学兼职教授、大连大学医学院兼职教授、大连市劳动模范、大连市优秀共产党员。年赴美国肯塔基州Lions眼科中心研修学习,师从世界著名眼科专家Kaplan教授,学习世界先进的眼科微创手术技术。
擅长眼科各种疑难杂症的诊治,视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的手术治疗,内界膜撕除治疗黄斑裂孔及各种黄斑前膜的手术治疗,青光眼、眼底血管性疾病的激光治疗,尤其擅长微切口超声乳化技术治疗各种白内障。
出诊时间:周一、四上午
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