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曹阿姨是一名退休职工,患有糖尿病十几年,血糖控制的一直不理想,有时饭后2小时监测结果是7mmol/L左右,有时就飙到了15mmol/L,医院找专科医生帮助,可她总是嫌麻烦,一直按照自己的想法调整药量,同时尝试着各种道听途说的“土办法”。
这天早上醒来,曹阿姨发现左眼好像总有个黑影在飘,揉揉眼,还是有。
最近天气干燥,她以为是上火引起的,没有在意。一个礼拜过去了,黑影还是没有消失的迹象,在家人不断的劝说下,曹阿姨来到了医院眼科。
通过科室新引进的免散瞳超广角激光扫描眼底检查和眼科B超检查,科主任刘平发现由于曹阿姨血糖控制的不稳定,眼底出现了眼底血管瘤、点片状出血、血管迂曲扩张等状况,B超显示玻璃体浑浊,不过症状较轻,暂时用药物治疗即可。
刘平主任推荐曹阿姨去内分泌代谢科进行系统专业的治疗,并嘱咐她,要定期进行眼底检查。那么眼前飘黑影和糖尿病有关系?“遇到眼前有黑影飘动,通常是由玻璃体浑浊引起。”刘平主任告诉我们,玻璃体是眼睛里面的一个透明的胶状组织,叫玻璃体。正常情况下,玻璃体是完全透明的,像鸡蛋清一样,由于某些原因使透明的胶体状态里面出现了浑浊物,挡住了视线,所以患者会感觉眼前出现黑影。“结合曹阿姨的糖尿病史,并且血糖指数不稳定,我们判断,是由糖尿病引起的眼底出血导致玻璃体浑浊,是糖尿病视网膜病变的一种表现。”刘平主任说道。糖尿病视网膜病变是最常见的致盲眼病,也是四大致盲性眼病之一。十年糖尿病患者中,发生糖尿病视网膜病变者,达50%以上。糖尿病视网膜病变主要的症状,就是眼前出现黑影飘动、视力下降、视物变形,严重的还可能出现眼胀、头痛,甚至致盲。
“定期检查,及时治疗”是关键
糖尿病患者也要定期看眼科。
很多糖尿病患者像曹阿姨一样,不遵医嘱,总是按照自己的想法进行控制,同时也不重视血糖高引起的并发症。其实近90%的因糖尿病引起的视力缺损和失明完全可以避免的。“平时一定要遵医嘱,做好饮食上的调理,按时用药,要注意血糖、血压、血脂这三项指标的控制,另外,尽量减少看屏幕的时间,尤其是改掉关灯玩手机的习惯。”刘平主任提醒糖尿病患者,除了定期检查心肾功能外,眼底及视力检查也是必不可少的,必要时还要进行荧光血管造影。糖尿病引起的视网膜病变损害具有不可逆性,一旦视力明显下降,难以恢复,治疗难度也会增加,所以尽早发现尽早治疗效果越好。
专家介绍
刘平
医院眼科主任主任医师
河南省医学会眼科学分会委员,郑州市中西医结合学会眼科专业主任委员,近三十多年来一直从事眼科的临床和科研工作。
擅长角膜移植,羊膜移植,屈光手术治疗近视。擅长白内障、眼底病、青光眼的诊疗工作。获得河南省科技进步二等奖和郑州市科技进步二等奖各一项,获得郑州市“五一劳动奖章”和“五一巾帼奖”等荣誉称号。
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供稿:宣传部王佳男
编辑:侯琳
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