什么是糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变（简称糖网，英文缩写DR）是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病为什么会使视网膜发生病变，甚至失明？2.1高发生率糖尿病病程越长，糖尿病视网膜病变发生率越高。确诊糖尿病5年以上多数会出现糖尿病视网膜病变。发病率在使用胰岛素治疗者约24%，未使用胰岛素治疗者40%，病程19年，使用胰岛素治疗者约53%，未使用胰岛素治疗者约84%。2.2不知不觉视力丧失糖尿病视网膜病变虽然会导致失明，但是处于病变早期可能不会出现视力下降，不易引起患者注意。到了晚期视网膜严重破坏导致不可逆视力障碍甚至失明。2.3高血糖是怎样破坏视网膜，又是怎样导致失明的？长期、慢性的高血糖会引起氧化应激及炎症反应，逐渐引起视网膜微血管的损伤，进而发生出血，水肿，渗出等临床症状。而此时还仅仅属于糖尿病性视网膜病变的早、中期，医学上称为“非增殖期”，英文缩写NPDR，由于黄斑视网膜的水肿而导致视力下降。等视网膜的上述症状越来越严重时发展为增殖期PDR，还会出现新生血管，甚至牵拉视网膜脱离，致使视力下降，最终失明，甚至新生血管青光眼而疼痛难忍，导致眼球摘除。正视糖网，积极行动3.1保护视力，需要自己充分重视千万不要这样想：我现在血糖正常，我现在糖尿病早期，我的血糖一直控制很稳定，所以我不会出现糖尿病并发症。3.2良好的筛查和护理，可避免大多数有糖尿病引起的视力障碍无论糖尿病对您的眼睛是否造成伤害，或者伤害严重与否，从知道的这一刻起，积极行动起来，才能有效控制眼睛病变的发展，降低糖尿病对眼睛的损害。也有患者在未查出糖尿病时已经发生了糖尿病视网膜病变。控制饮食，少食多餐，多蔬菜，降血糖，降油脂，降血压，禁烟酒。定期到专科医生检查眼底。早期及时发现并给予适当治疗，会大大地降低糖尿病对眼的伤害，也会大大降低视力下降的危险。此外，眼底血管能反映疾病对全身血管的损害程度，通过视网膜病变可以判断出其他脏器的受损状况。对其他并发症也有重要的意义。3.3糖尿病患者就很时间及随访频次建议如下糖尿病发生年龄首次眼部就诊时间建议复诊时间10-30岁确诊后5年内半年一次30岁确诊时半年一次妊娠前早孕3个月内每3个月一次糖尿病视网膜病变的治疗4.1防治目的糖尿病对眼睛的持续性伤害延缓糖尿病病变的病变进程改善视功能，提高视力，降低失明的风险提高生活质量，减轻经济负担4.2治疗方法降糖，降压，降脂等基础治疗应贯穿治疗始终。药物治疗激光光凝治疗：利用激光的热效应损伤作用，对病变组织进行破坏，使之从耗氧变为不耗氧，使健康的视网膜组织有更好的氧气供应，有助于新生血管的萎缩，保护视力。玻璃体切割术：用于治疗视网膜增殖性病变如玻璃体积血，增殖牵拉视网膜脱离等。术中行激光光凝治疗有效控制疾病进展，别轻易放弃治疗机会。
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