护师资格考试·相关专业知识·年真题1：颅内压增高的病因不包括哪项A:高碳酸血症B:颅内血肿C:颅中窝骨折D:凹陷性骨折E:颅内肿瘤解析：颅内压增高的常见原因有：①颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等；②颅内占位性病变，包括各种癌瘤、脓肿、血肿等。这是颅内压增高最常见的病因；③脑血管疾病，常见疾病为脑梗死、高血压性脑出血等；④颅内炎症，如各种脑炎、脑膜炎、败血症等；⑤脑缺氧，如多种疾病造成的呼吸道梗阻、窒息等；⑥中毒及代谢失调，如肝性脑病、酸中毒等；⑦假脑瘤综合征；⑧先天性异常，如导水管的发育畸形、狭颅症等。C项，颅中窝骨折一般不引起颅内压增高。2：脓肿形成后首要的处理为A:全身支持B:理疗热敷C:切开引流D:外敷消炎膏E:应用抗生素解析：表浅化脓性感染化脓前采取非手术治疗，化脓以后通常采取手术切开引流的方式治疗。3：腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是A:腹痛减轻或消失B:血压平稳C:有饥饿感D:体温恢复正常E:肠鸣音恢复，肛门排气解析：肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志，也是胃管拔除、开始进食的指征4：大便呈柏油样常见于A:痢疾B:上消化道出血C:直肠癌D:霍乱E:胰腺炎解析：上消化道出血量每天5ml以上出现大便隐血试验阳性，50~70ml以上有黑便（柏油样便），胃内积血量~ml出现呕血，超过有效循环血量的20%则有循环衰竭的表现。5：病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是A:20%甘露醇静脉注射B:50%葡萄糖静脉注射C:呋喃苯胺酸肌内注射D:50%甘油口服E:地塞米松静脉注射解析：急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。6：前尿道结石的治疗，最常用的方法是A:多饮水、运动排石B:体外震波碎石C:尿道切开取石D:中药排石E:经尿道钩取或钳出结石解析：接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出，可注入液状石蜡后挤出，也可用钳子或镊子取出。前尿道结石常用治疗方法是经尿道钩取或钳出结石，具体操作为：注入液状石蜡后，可用手将结石推向尿道外口，再用钳子、镊子钩取或钳出。也可用探针拨出，或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔，避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石，如上述方法不能奏效者，可以切开尿道外口，向尿道内灌入无菌液状石蜡，然后边挤边夹，将结石取出。7：初筛大肠癌的检查方法是A:大便隐血检查B:X线气钡造影C:直肠检查D:肠镜检查E:CT检查解析：大便隐血是消化道异常的早期预警，当消化道出血量较少时，粪便外观可无异常改变，肉眼不能辨认。因此，对疑有消化道慢性出血的患者，应进行大便隐血检查，对消化道恶性肿瘤（如胃癌、大肠癌、息肉、腺瘤）的早期筛查意义重大。消化道日出血量达到5mL，大便隐血试验即可阳性，简便易行，费用低，可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。50岁以上的人群每年检查一次。8：治疗急性肺水肿不恰当的为A:取坐位，两腿下垂B:口服地高辛C:高流量吸氧D:静脉滴注氨茶碱E:皮下注射吗啡解析：治疗急性肺水肿的措施包括：①取坐位，双腿下垂；②高流量吸氧，酒精湿化吸氧；③吗啡镇静；④使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物，如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。B项，地高辛起效较慢，不适合治疗急性肺水肿。9：我国对食管癌采取的一种简便易行的普查筛选诊断方法是A:食管吞钡X线双重对比造影B:脱落细胞学检查C:纤维食管镜检查D:CT检查E:超声内镜检查解析：带网气囊脱落细胞学检查对早期食管癌诊断率可达90%~95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。10：诊断早期胃癌的最有效方法是A:纤维胃镜B:磁共振C:CTD:胃钡餐透视E:胃电图检查解析：胃镜直视下可发现胃黏膜的微小病灶，并可进行活组织检查来帮助确诊，是诊断早期胃癌的首选方法。11：属于ICU基础监护的内容是A:瞳孔大小，对光反射B:持续心电图、心率、呼吸频率监测C:血气分析D:出凝血时间E:血尿素氮测定解析：ICU基础监护的内容：①持续心电图、心率、呼吸频率监测。②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。③保证有两条有效的静脉通路。④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。⑥备好各种记录单及监测表。⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。12：治疗休克的基本措施是A:治疗原发病B:补充血容量C:应用血管活性药物D:纠正代谢紊乱E:增强心功能解析：休克的本质是血容量不足引起的组织灌注不足，因此治疗休克最基本的措施是补充血容量。13：闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是A:镇静、止痛B:吸氧C:输液D:应用抗生素E:局部加压包扎固定解析：闭合性多根多处肋骨骨折会引起反常呼吸运动，因此治疗的首要急救措施就是通过局部加压包扎固定，消除反常呼吸运动。14：大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止A:患肢淤血B:患肢僵硬C:术后复发D:血栓形成E:血管痉挛解析：大隐静脉曲张术后应早期活动，促进血液循环，主要目的是防止血栓形成。同时还要抬高患肢，减轻患肢淤血。15：确诊甲状腺功能亢进的化验是A:三酰甘油（甘油三酯）增高B:三碘甲状腺原氨酸增高C:β1微球蛋白增高D:磷酸肌酸激酶减少E:谷丙转氨酶减少解析：甲亢的辅助检查：①总T3、T4：甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时升高；②FT3、FT4：诊断甲亢的主要检查，甲亢时升高；③TSH：反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低。根据题中现有选项，选择三碘甲状腺原氨酸增高。16：应用β2受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法为A:口服法B:静脉滴注法C:吸入法D:肌内注射法E:舌下含化法解析：治疗哮喘发作，首选吸入给药，无效再考虑静脉给药。17：治疗系统性红斑狼疮的首选药物为A:氯丙嗪B:避孕药C:强的松D:肼苯达嗪E:普鲁卡因酰胺解析：治疗系统性红斑狼疮时，首选糖皮质激素，如泼尼松、强的松等；不能用激素者可用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等，此类药物毒性大，需定期复查血常规及肝功能。18：新生儿破伤风发作时，最先受累的肌肉是A:咀嚼肌B:面肌C:上肢肌D:下肢肌E:呼吸肌解析：破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸肌，易痉挛；要注意，免窒息。19：结核菌素试验强阳性（+++）的表现是A:平均直径在0~5mmB:红硬，平均直径在5~9mmC:红硬，平均直径在10~19mmD:红硬，平均直径在≥20mmE:除硬结外，还有水疱、坏死或淋巴管炎解析：结核菌素试验经72小时测皮肤硬结直径：5mm为阴性（-）；5~9mm为阳性（+）；10~19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还可见水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性（++++）。20：关于结核病药物的治疗原则，不正确的叙述是A:早期治疗B:剂量适宜C:联合用药D:酌情停药E:规律用药解析：结核的用药原则：早期、联合、适量、规律、全程。不可随意停药。21：原发性肝癌非手术治疗的首选方法是A:放射治疗B:化学治疗C:肝动脉化疗栓塞治疗D:中药治疗E:免疫治疗解析：肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗可作为非手术治疗肝癌的首选方法。22：新生儿窒息复苏步骤不包括A:清理呼吸道、建立呼吸B:维持正常循环C:药物治疗D:评价E:预防感染解析：ABCDE复苏方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通气；C：维持正常循环，保证足够心排出量；D：药物治疗；E：评价。以前三项最重要，其中清理呼吸道是根本，建立呼吸是关键。23：肾结核的临床表现不包括A:血尿B:发热、盗汗C:排尿困难、排尿中断D:尿频、尿急、尿痛E:脓尿解析：肾结核的临床表现：1、膀胱刺激症：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。75%～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。2、血尿：血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。3、脓尿：脓尿的发生率为20%左右。4、腰痛：肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。5、全身症状：由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等。6、其他症状：由于肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核，因此可以出现一些其他器官结核的症状，如骨结核的冷脓肿，淋巴结核的窦道，肠结核的腹泻、腹痛，尤其是伴发男生殖道结核时附睾有结节存在。而排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。故本题选C。24：触觉语颤增强见于A:大叶性肺炎B:阻塞性肺不张C:肺气肿D:气胸E:大量胸膜腔积液解析：触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等。大叶性肺炎实变期，患侧呼吸运动减弱，语音共振、语颤增强，叩诊浊音或实音，听诊病理性支气管呼吸音。②接近胸膜的肺内巨大空腔，主要为肺结核形成的直径超过4cm，且贴近体表的空洞。尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等；③压迫性肺不张。因此答案是A。而其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。25：胰腺癌最常见的辅助诊断和随访项目是A:血尿淀粉酶B:糖类抗原19-9C:血清胆红素D:氨基转移酶E:血糖与尿糖值解析：糖类抗原19-9（CA19-9）是胰腺癌和结、直肠癌的标志物，最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。胰腺癌患者85％～95％为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，再上升则可表示复发。而血尿淀粉酶主要用于急性胰腺炎的诊断。26：关于采集血液标本的注意事项，不妥的叙述是A:避开输液侧肢体B:采血器具应清洁干燥C:不能从输液针头处采血D:尽量缩短止血带压迫血管的时间E:采血后针头贴试管壁缓缓注入试管内解析：采血后应从注射器上取下针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管内。27：白血病诊断的重要检查依据是A:血象检查B:骨髓检查C:免疫学检查D:细胞化学染色E:染色体和基因检查解析：白血病诊断主要依靠骨髓检查，骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始和早幼细胞大于30%即可诊断。28：肝破裂的腹腔穿刺液性质为A:黄色浑浊液体B:有粪臭味的血性渗液C:棕褐色脓液D:稀薄白色脓性液E:不凝固血液解析：肝脏等实质性脏器破裂出血后，血液在腹腔内由于腹膜的去纤维化作用，不易凝固。因此，腹腔穿刺液为不凝固血液。29：冲洗气性坏疽创口的溶液是A:3%碘酊B:3%过氧化氢C:5%盐水D:0.9%生理盐水E:10%硝酸银溶液解析：引起气性坏疽的致病菌为产气荚膜梭菌，为厌氧菌。因此冲洗气性坏疽创口应该用3%过氧化氢。30：甲状腺大部分切除术后，引起抽搐是因为损伤A:甲状旁腺B:单侧喉返神经C:喉上神经外侧支D:双侧喉返神经E:喉上神经内侧支解析：甲状腺大部分切除术后主要并发症：①术后呼吸困难和窒息，是术后最严重的并发症；②喉上神经损伤；③喉返神经损伤；④手足抽搐，多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐；⑤甲状腺危象。31：确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是A:粪便镜检B:血白细胞计数C:粪便细菌培养D:咽拭子细菌培养E:血清特异性抗体检查解析：中毒型细菌性痢疾多见于2~7岁的健康儿童，最有价值的检查是粪便细菌培养。32：系统性红斑狼疮特异性的检查是A:抗Sm抗体B:抗DNA抗体C:狼疮细胞D:抗核抗体E:白细胞总数解析：系统性红斑狼疮的相关免疫学检查包括：①抗核抗体（ANA），阳性率高，主要用于筛查；②抗双链DNA抗体，特异性高，确定疾病活动期价值大；③抗Sm抗体，系统性红斑狼疮的标志性抗体。33：中心静脉压正常值的范围是A:2~3cmH2OB:3~4cmH2OC:4~5cmH2OD:5~6cmH2OE:6~12cmH2O解析：中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血流动力学的主要指标之一，正常值为6~12cmH2O。34：低钾血症最早出现的临床表现是A:肌无力B:肠麻痹C:心律失常D:神志模糊或淡漠E:腱反射减退或消失解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。心脏受累表现为传导阻滞和节律异常。35：对心室颤动患者进行心肺复术的首选药物是A:碳酸氢钠B:阿托品C:利多卡因D:异丙肾上腺素E:氯化钙解析：利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。36：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则为A:迅速复温B:先快后慢C:自然复温D:逐步复温E:4~8小时内体温恢复正常解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，12~24小时逐渐恢复。37：软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是A:疖B:面部疖肿C:转移性脓肿D:脓性指头炎E:急性蜂窝织炎解析：脓性指头炎出现跳痛、肿胀时，应及早在末节患指侧面切开，不可待波动感出现后才手术，以免发生末节指骨坏死。38：诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是A:CPK-MM和LDH1B:CPK-MM和LDH2C:CPK-MBD:CPK-MB和LDH2E:CPK-BB和LDH1解析：以往沿用多年的AMI心肌酶测定，包括CK肌酸激酶、天冬氨酸基转移酶AST以及乳酸脱氢酶LDH，其特异性及敏感性远不如心肌坏死标记物，已不再用于诊断AMI。心肌坏死标记物中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CPK-MB。39：2型糖尿病患者最主要的死因是A:糖尿病变B:肾脏病变C:心脑血管病变D:糖尿病视网膜病变E:神经病变解析：大血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症，是2型糖尿病患者最主要的死因。40：诊断小儿心搏骤停的依据不包括A:心音消失B:意识丧失、瞳孔散大C:颈动脉、桡动脉搏动消失，血压测不到D:心电图示心室颤动或心电活动消失E:持续昏迷解析：小儿心搏呼吸骤停的诊断：临床表现为突然昏迷，部分有一过性抽搐、呼吸停止、面色灰暗或发绀、瞳孔散大和对光反射消失、大动脉（颈动脉、股动脉、肱动脉）搏动消失、听诊心音消失，如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。41：急性盆腔炎的主要治疗手段是A:物理疗法B:手术治疗C:卧床休息D:抗生素治疗E:活血化瘀和清热解毒解析：急性盆腔炎的主要治疗手段是抗生素治疗。42：长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是A:心、脑、肾B:心、肺、脑C:心、肝、肾D:肝、肾、脑E:肝、肾、肺解析：高血压造成的靶器官损害，主要包括心、脑、肾、眼。43：维持正常循环功能的三个因素是A:血容量、脉压、周围血管张力B:周围血管张力、血容量、心功能C:血容量、肾功能、心功能D:心功能、肾功能、脉压差E:心功能、周围血管张力、血压解析：足够的血流灌注、有效的心排血量、周围血管功能的正常是维持正常血液循环的3个重要因素，任何一个环节发生异常，均会导致循环功能异常。44：原发性肾病综合征复发的主要原因是A:血栓B:感染C:动脉粥样硬化D:肾功能不全E:血液高凝状态解析：肾病综合征的并发症：①感染，常见并发症，常发生呼吸系统、泌尿系统、皮肤感染，与蛋白丢失、免疫力降低及免疫抑制剂应用有关，是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主因之一；②栓塞，患者血液呈高凝状态，常见于肾静脉、下肢静脉；③急性肾衰竭，多见于50岁以上的患者；④其他，高脂血症导致动脉硬化、冠心病，大量蛋白尿导致负氮平衡和营养不良。45：鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查A:有无肿胀B:有无畸形C:肘后三点关系是否正常D:有无肱动静脉损伤E:有无桡神经损伤解析：肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。46：对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是A:碳氧血红蛋白测定B:碱性磷酸酶测定C:氧合血红蛋白测定D:胆碱酯酶活力测定E:血淀粉酶测定解析：有机磷中毒最有诊断价值的检查是胆碱酯酶活力测定。正常人全血胆碱酯酶活力%；轻度中毒70%~50%；中度中毒50%~30%；重度中毒30%。47：米泔水样便常见于A:霍乱B:伤寒C:肠炎D:阿米巴痢疾E:肝炎解析：米泔水样便：粪便呈白色淘米水样，内含有黏液片块，量大、稀水样，见于重症霍乱、副霍乱患者。48：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是A:平卧位B:侧卧位C:半坐位D:膝胸卧位E:头低脚高位解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取的体位是膝胸卧位。49：Apgar评分的判断项目包括A:呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射B:呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色C:呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度D:呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度E:呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力解析：Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。50：过敏性紫癜主要累及的部位不包括A:皮肤B:消化道C:关节D:肾脏E:心脏解析：过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，过敏性紫癜病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。51：做尿常规检查，应留取A:清晨新鲜尿液B:12小时尿液C:12小时尿液，检查前低蛋白饮食1天D:24小时尿液，加入防腐剂E:24小时尿液，检查前低蛋白饮食1天解析：尿常规一般取晨起首次中段尿液，送检。52：需立即进行剖宫产术的征象是出现A:生理性缩复环B:病理性缩复环C:痉挛性狭窄环D:协调性宫缩乏力E:不协调性宫缩乏力解析：病理性缩复环提示先兆子宫破裂，需要立即行剖宫产。53：确诊缺铁性贫血的化验项目是A:网织红细胞B:红细胞总数C:血红蛋白D:血清铁E:血清铁蛋白解析：缺铁性贫血需做铁生化检查，血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白能反应体内贮铁量。54：冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是A:心电图B:心脏彩超C:X线检查D:动态心电图E:冠状动脉造影解析：冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查，但冠状动脉造影可确诊。55：关于慢性肾盂肾炎的治疗，正确的叙述是A:常规使用长程抑菌疗法B:长期使用足量的抗生素C:抗生素使用至尿常规转阴性时停药D:寻找易感因素，提高机体免疫力E:缓解症状是判断治疗成功与否的关键解析：慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，尿检阴性后再用药3~5天；选敏感药物，不用氨基糖苷类药，多药联合间歇交替用药，每疗程2周，总疗程4~6个月。治愈标准为：症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性。56：脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象的疾病是A:脑性瘫痪B:化脓性脑膜炎C:结核性脑膜炎D:病毒性脑膜炎E:吉兰-巴雷综合征解析：吉兰-巴雷综合征出现典型的蛋白-细胞分离现象，蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加，第3周最明显。57：断离肢体的现场保护方法是A:无菌敷料包裹后冷冻B:无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C:无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D:肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E:无菌处理后浸润于4℃左右的生理盐水中解析：断离肢体的现场保护方法是迅速用无菌或清洁的敷料包扎好断离肢体，并放入塑料袋内，冬天可直接转送。在炎热的夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存，应在干燥的环境保存。切忌把离断肢体放入生理盐水或新洁尔灭中浸泡等处理。58：适宜滴虫生长的阴道pH值是A:3.5~4.2B:4.4~5.0C:5.2~6.6D:6.8~7.4E:7.5~8.0解析：适宜滴虫生长的阴道pH值是5.2~6.6。59：下肢深静脉回流是否通畅的检查试验是A:波氏试验B:屈氏试验ⅠC:屈氏试验ⅡD:下肢静脉测压E:直腿抬高试验解析：波氏试验，又称为深静脉回流试验。深静脉通畅试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。深静脉通畅试验是识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体征。通过此项检查可以判断相应的病征。60：符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是A:潮气量增加B:肺活量增加C:肺总量减少D:残气量增加E:第1秒用力呼气量增加解析：肺气肿时残气量增加，残气量（RV）/肺总量（TLC）40%。61：患者，女，60岁。外阴菜花样肿物，经病理检查为外阴鳞状细胞癌Ⅰ期，未见转移征象。该患者的治疗首选A:手术治疗B:化学药物治疗C:放射治疗D:手术+放射治疗E:手术+化疗解析：目前的治疗以手术为主，对癌灶组织分化较差和中晚期病例可辅以放射治疗或药物化疗。62：患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是A:止痛B:导尿C:抗感染D:急诊前列腺切除术E:急诊耻骨上膀胱造瘘术解析：前列腺肥大的患者出现尿潴留，首选的治疗措施是导尿，必要时留置导尿。导尿失败的患者，应行急诊耻骨上膀胱造瘘术。63：患者，女，G3P0，孕37周。阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。为明确出血原因，入院后应立即行的检查是A:肛门检查B:阴道内诊检查C:B超检查D:超声多普勒E:基础体温测定解析：无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，应做B超检查。B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。64：患者，男，68岁。腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体查：疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是A:手法复位B:紧急手术C:解痉、镇痛D:静脉输液、抗感染E:继续观察，暂不处理解析：腹股沟斜疝嵌顿时间超过3~4小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。应首先紧急手术。65：患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选A:腹部CTB:腹部B超C:腹痛MRID:腹部X线平片E:经皮肝穿刺造影解析：根据题干，患者很可能为急性胆囊炎，首选的检查为B超检查。66：患者，女，35岁。医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为A:窦性心动过缓B:窦性心动过速C:窦性心律不齐D:室性期前收缩E:房性期前收缩解析：窦性心动过速心率~次/分，可高达次/分。67：患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是A:肝硬化癌变B:肝硬化失代偿期C:肝肾综合征D:肝硬化腹水E:肝硬化、肝囊肿解析：肝硬化癌变表现：肝区疼痛，短期肝脏迅速增大且表面有结节，患者出现血性腹水。68：患者，男，57岁。排尿困难3个月。B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法为A:前列腺CTB:前列腺MRIC:经直肠腔内超声D:前列腺穿刺活检E:直肠指诊解析：老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。69：患儿，男，4个月。人工喂养，睡眠时常烦躁哭闹，难以入眠。查体：体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为“佝偻病”。给予维生素D万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次，每次20~60秒，发作停止后精神如常。查血清离子钙为1.0mmol/L，血清总钙为1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是A:酸中毒B:热性惊厥C:癫痫发作D:血清钙减少E:缺乏维生素D解析：血钙1.75mmol/L发为惊厥（最常见），表现为双眼上翻，面肌颤动，四肢抽搐，意识丧失。发作时间数秒至数分钟，抽搐后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活动如常。70：患儿，男，5岁。发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是A:易消化的半流质饮食B:禁用盐水漱口C:可口的酸辣食物D:少饮水E:局部热敷解析：腮腺肿大患儿适合易消化的半流质饮食，可用盐水漱口，忌食酸辣食物，多饮水。腮腺肿胀处应局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。71：某孕妇，25岁。G1P0，早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力，易头晕。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是A:给予心理支持，减少心理应激B:重点评估胎儿宫内生长发育状况C:如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C及稀盐酸D:重点监测胎心率变化E:应列为高危妊娠，加强母儿监护解析：根据患者的临床表现诊断为缺铁性贫血，服用铁剂时为加强铁的吸收，应该同服维生素C及稀盐酸。72：患者，女，65岁。阴道分泌物增多伴出血3个月。经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞状细胞癌Ⅰa期。应行A:全身化学治疗B:手术治疗C:宫颈物理治疗D:宫颈局部用药E:肿瘤细胞减灭术解析：宫颈鳞状细胞癌Ⅰa期应首选手术。73：患者，女，54岁。手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降。其主要原因是A:麻药注入过缓B:麻醉平面过低C:交感神经抑制D:穿刺部位出血E:缺氧解析：腰麻患者血压下降的原因是局麻药抑制了交感神经，引起血管扩张。严重的血压下降要考虑是否发生了全脊髓麻醉。74：患儿，男，3个月。腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水，应选择A:少量多次饮温开水B:少量多次给予糖水C:静脉补充林格液D:少量多次喂服ORS液E:静脉补充10%葡萄糖液解析：轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。75：患者，男，21岁。淋雨后突然寒战、高热，咳嗽。查血WBC总数18×/L，中性粒细胞90%。其原因是A:病毒感染B:阿米巴感染C:结核菌感染.D:细菌感染E:幽门螺杆菌感染解析：该患者为肺炎球菌肺炎，表现为青壮年淋雨受凉后高热（39~41℃稽留热）、胸痛明显、铁锈色痰，病原体为肺炎链球菌。76：初产妇，33岁，妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是A:剖宫产B:自然分娩C:胎头吸引D:产钳助产E:会阴侧切解析：胎头双顶径为10cm，应该为巨大儿，建议剖宫产。77：患者，女，52岁。单位体检发现子宫肌瘤。妇科检查：子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适主诉。考虑最佳的处理方法是A:药物治疗B:定期随访C:子宫肌瘤切除术D:次全子宫切除术E:行全子宫切除术解析：围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适，可定期随访，绝经后伴随雌激素的下降，子宫及子宫肌瘤会萎缩。78：患者，男，31岁。头痛、乏力5个月，视物模糊5天。查体：血压/mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞20个/HP，眼底视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出和出血，视神经盘无水肿，B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是A:肾性高血压B:肾动脉狭窄C:急进性肾炎D:原发性高血压肾损害E:恶性高血压肾损害解析：急进性肾炎起病迅速，短期内出现氮质血症；恶性高血压患者舒张压为mmHg，肾、眼损害突出；原发性高血压肾损害发病年龄一般较大，病程进展缓慢，故C、D、E选项错误。肾动脉狭窄年轻人多见，病情发展快、原有高血压突然加重，肾功能缓慢进行性减退，轻度蛋白尿，常小于1g/d，少量红细胞及管型，后期肾脏体积缩小。根据该患者临床表现，最可能的诊断是肾动脉狭窄。肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压，范围较大，故不选。79：患者，男，30岁。因急性肠梗阻入院，现患者出现明显腹膜刺激征。X线检查显示孤立、胀大的肠袢，且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是A:粪石性肠梗阻B:麻痹性肠梗阻C:痉挛性肠梗阻D:绞窄性肠梗阻E:粘连性肠梗阻解析：肠梗阻出现明显腹膜刺激征，提示出现了腹膜炎，结合X线检查的结果，提示绞窄性肠梗阻。80：患儿，男，20个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。其处理措施，错误的是A:补充维生素DB:增加户外活动，多晒太阳C:应用水合氯醛抗惊厥D:静脉注射钙剂时需快速推注E:保持呼吸道通畅解析：根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。81：患者，男，57岁。肝硬化病史10年。近3天来大便不畅，逐渐出现嗜睡、幻觉。脑电图变现异常，节律变慢，出现δ波。医生给予弱酸性溶液灌肠，其目的是A:减少氨的吸收B:减少血氨形成C:促进体内尿素形成D:减少肠道氨的形成E:取代脑中假性神经传导介质解析：该患者为肝性脑病，与血氨升高有关。给予弱酸性溶液灌肠，一方面可清除肠内含氮物质或积血，另一方面可酸化肠道，减少肠道内氨的生成和吸收。82：患者，男，65岁。慢性支气管肺炎10余年，近1个月来出现进行性呼吸困难，晨起咳嗽严重，痰量较多，呈脓性。查体：肺部可闻及啰音，呼吸音减弱。为进一步明确诊断，辅助检查不包括A:血象检查B:胸部X线C:胃肠钡餐D:痰液检查E:肺功能检查解析：慢性支气管炎患者出现进行性呼吸困难，考虑发展为COPD，检查不包括胃肠钡餐。83：初产妇，28岁。24小时前行会阴侧切术分娩一男婴，会阴水肿明显。护理措施错误的是A:会阴擦洗B:评估会阴切口C:95%酒精湿热敷D:50%硫酸镁湿热敷E:会阴切口患侧卧位解析：分娩后会阴水肿选择95%酒精湿热敷或50%硫酸镁湿热敷，评估切口时告知患者切口对侧卧。84：患者，女，33岁。G1P0，孕38周。妊娠期高血压疾病，子痫前期。突感剧烈腹痛，伴阴道出血而就诊。查体：子宫孕足月大，质硬，压痛，胎心次/分。应考虑的诊断是A:完全性前置胎盘B:羊水过多C:先兆早产D:胎盘早剥E:先兆子宫破裂解析：妊娠期高血压疾病患者突感剧烈腹痛，伴阴道出血，子宫质硬，首先考虑胎盘早剥。85：患者，男，35岁。汽车撞伤左上腹4小时，P次/分，BP70/40mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。进一步的检查是A:腹部CT检查B:多普勒超声检查C:诊断性腹腔穿刺D:腹部立位X线平片E:胃肠钡餐造影检查解析：有左上腹受伤病史的患者，出现休克及腹膜刺激征的表现，首先考虑脾破裂，进一步的检查首选诊断性腹腔穿刺。86：患者，男，18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作，昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是A:茶碱类B:色甘酸钠C:抗胆碱能药D:糖皮质激素E:β2受体激动剂解析：β2受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，代表药物沙丁胺醇；糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物；色甘酸钠可预防哮喘发作。87：患者，男，51岁。体检发现血压脉压差增大。可能的疾病是A:缩窄性心包炎B:心包积液C:主动脉瓣关闭不全D:低血压E:主动脉瓣狭窄解析：脉压差增大可见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲亢等，缩窄性心包炎、心包积液、低血压、主动脉瓣狭窄的脉压差降低。88：患者，女，38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达ml，静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为A:两肺透亮度增加B:肺纹理增多、紊乱C:边界毛糙的结节状阴影D:肺段或肺叶淡薄、均匀阴影E:不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影解析：患者长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血，考虑为支气管扩张。支气管扩张典型的X线表现为不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。89-1：急性肾盂肾炎常见的尿液特点为A:血尿B:蛋白尿C:乳糜尿D:脓尿E:少尿或无尿解析：泌尿系统感染可见尿中白细胞增多，每个高倍视野下超过5个（5个/HP）白细胞称为脓尿。89-2：慢性肾小球肾炎常见的尿液特点为A:血尿B:蛋白尿C:乳糜尿D:脓尿E:少尿或无尿解析：慢性肾小球肾炎必有的表现为蛋白尿，急性肾小球肾炎则是血尿多见。89-3：慢性肾衰竭常见的尿液特点为A:血尿B:蛋白尿C:乳糜尿D:脓尿E:少尿或无尿解析：肾衰竭患者尿量减少，可出现少尿或无尿。90-1：轻度甲亢基础代谢率是A:-10%B:+10%C:+20%~+30%D:+30%~+60%E:大于+60%解析：+20%~+30%为轻型甲亢；+30%~+60%为中型甲亢；大于+60%为重型甲亢。90-2：重度甲亢基础代谢率是A:-10%B:+10%C:+20%~+30%D:+30%~+60%E:大于+60%解析：+20%~+30%为轻型甲亢；+30%~+60%为中型甲亢；大于+60%为重型甲亢。91-1：对门静脉高压症所致上消化道大出血首选的急诊手术方法是A:单纯脾切除术B:肝移植术C:脾-肾静脉分流术D:门-腔静脉分流术E:贲门周围血管离断术解析：贲门周围血管离断术结扎容易出血的血管，同时切除了脾脏，出血机会明显减少，具有较好的止血效果。91-2：对门静脉高压症所致顽固性腹水效果较好的手术方法是A:单纯脾切除术B:肝移植术C:脾-肾静脉分流术D:门-腔静脉分流术E:贲门周围血管离断术解析：对肝硬化引起的顽固性腹水患者，最有效的方法是肝移植，其他包括经颈静脉肝内门体分流术和腹腔-上腔静脉分流术。92-1：头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。判断为A:脑震荡B:脑挫伤C:脑裂伤D:脑膜外血肿E:脑膜下血肿解析：脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。92-2：暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。判断为A:脑震荡B:脑挫伤C:脑裂伤D:脑膜外血肿E:脑膜下血肿解析：脑外伤后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。92-3：脑实质血管破裂，会导致A:脑震荡B:脑挫伤C:脑裂伤D:脑膜外血肿E:脑膜下血肿解析：硬脑膜下血肿常继发于对冲性脑挫裂伤，出血多来自挫裂的脑实质血管。93-1：特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选A:输血B:脾切除C:雄激素治疗D:糖皮质激素治疗E:免疫抑制剂治疗解析：特发性血小板减少性紫癜首选肾上腺糖皮质激素，泼尼松每次10~20mg（3次/天），严重者静脉滴注氢化可的松，待PLT正常后减量，小剂量（5~10mg）维持3~6个月。激素无效时可行脾切除或免疫抑制剂治疗。93-2：重型再生障碍性贫血患者治疗首选A:输血B:脾切除C:雄激素治疗D:糖皮质激素治疗E:免疫抑制剂治疗解析：输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。
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