本期嘉宾:
市中西医眼科主治医师林成敏
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林成敏眼科
硕士学位,毕业于温州医科大学眼视光专业,擅长青少年屈光不正的预防与矫治,小儿眼表疾病,白内障,眼底病,角膜病等治疗。
门诊时间:周二下午周四下午
眼科工作室
糖尿病性视网膜病变
你以为吃好喝好就没事了
不,你错了
糖尿病会找上你
你以为糖尿病是小问题
不,你错了
小心你的眼睛要出大问题
林成敏医师表示:糖尿病患者可以出现多种眼科问题,进而引起各种眼部不适,而糖尿病视网膜病变(以下简称糖网病)是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。
据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%。糖尿病病情越重,病程越久,发病的几率越高。
如何发现糖网病?
早期可能是无症状的,所以很多潜在患者都降低了筛查和早期探查的需求;早期也可能出现视力模糊,并且伴有高血糖症、飞蚊症、中央或外周视力丧失、闪光、色觉发生改变并出现蓝/黄色盲。
后期会出现视觉模糊:漂浮物,中央视力或者外周视力丢失,闪光感等,发病通常更加迅速,视力模糊的程度要比早期更为严重。
林成敏医师提醒:如果出现双眼逐渐视力下降或突然视力骤降,或眼前黑影飘动,需要立即找专业的眼科医师就诊。
糖网病可控可防,需早诊早治
糖尿病视网膜病变的严重程度与糖尿病的患病时间长短和血糖控制情况密切相关,早期防控、有效治疗对延缓糖网病的进展、减少视力丧失至关重要。研究结果证实,糖网病患者定期随诊,早期治疗可以使90%的患者避免严重视力下降。
糖网病4种检查方法
裂隙灯检查
散瞳眼底镜检查,优点在于方便、快捷、安全;但有可能会漏诊或误诊,不便于随访观察。
眼底造影(FFA)
是最常用的检查手段,影像清晰全面;缺点在于检查时间约半小时,属有创检查,极少数患者对造影剂过敏。
光学相干断层扫描(OCT)
常常与眼底造影联合应用,无痛、快捷,清晰度高。
眼部B超
无创,快捷,可了解玻璃体、视网膜增殖情况。
糖网病3种治疗方法
激光光凝术
激光治疗可减少视网膜耗氧量,减少视网膜上新生的血管,防止出血。
玻璃体切割手术
可以清除眼内大量出血,修复牵拉或脱离的视网膜,使病人恢复部分视力。
玻璃体腔注射术
注入抗血管生成因子药物,消除黄斑水肿,辅助玻璃体切割手术开展等。
林成敏医师提示
一经内科确诊为糖尿病,即使没有眼部不适,也应该到眼科进行眼部检查,之后需定期随访。
1型糖尿病患者:发病5年后每年检查一次;
2型糖尿病患者:应从发现糖尿病起,每年检查一次。无视网膜病变者,可以半年至1年复诊一次。有视网膜病变者,应3个月到半年复查,由眼科医师给予治疗或者预防措施。
最后林成敏医师再次提醒大家:糖尿病视网膜病变可致盲,而且是不可逆的,它不像白内障可以通过手术恢复视力。所以需要大家引起重视,早期预防是关键:控制好血糖、血压和胆固醇;积极参与糖尿病眼底检查、每次检查留底备案。
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