预防是糖尿病视网膜病变的主要环节,一旦确诊为糖尿病,就应到眼科门诊进行眼底检查以便早发现、早治疗。
糖尿病具体治疗手段主要包括以下几点:
积极控制原发病
极控制血糖、血压和血脂可以预防或延缓病变进展,推荐强化血糖、血压控制,建议糖化血红蛋白7%,血压/85mmHg。
药物治疗
根据病情,适时应用改善循环等药物治疗;如出现黄斑水肿,根据病情需要,必要时需予玻璃体腔注射药物治疗。
激光治疗
视网膜激光光凝治疗利用激光的热效应损伤作用,对病变组织进行破坏,使之从耗氧变为不耗氧,使健康的视网膜组织有更好的氧气供应。其目的是封闭无灌注区,减少新生血管形成,减少玻璃体出血可能性,尽可能稳定视力,降低视力丧失的危险。
手术治疗
当出现不吸收的玻璃体出血,增生性糖尿病视网膜病变纤维增生膜、视网膜前出血、视网膜被牵拉以及牵拉导致的视网膜脱离,牵拉孔源混合性视网膜脱离;玻璃体出血合并白内障,玻璃体出血合并虹膜新生血管等情况时,均需行玻璃体手术治疗,术后视力恢复情况取决于视网膜病变严重情况,越严重的视网膜病变,视力恢复越差。
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